美国作为商业医疗保险体系发展较为成熟的典型国家,其医保管理费用能够较好地反映商业保险公司经办效率情况.本文基于对美国各类医保项目管理费用相关数据的整合统计,分析总结商业保险公司管理费用水平特点和原因,以期为我国合理设计医保经办管理费用投入、完善医疗保险经办管理服务体系建设提供一些实践信息参考.

共同富裕是社会主义的本质要求,推动医疗保障高质量发展是实现共同富裕的重要方面,当前我国健康服务供给总体不足和人民医疗服务需求不断增长之间的矛盾依然突出.尤其是对于发病率低的小群体来说,比较突出的问题是可选择的治疗药品很少并且费用高昂,如何保障这类群体的用药需求和减轻其疾病负担是我国改善健康公平、实现共同富裕的一个重要研究课题.目前不少国家开始探索专项基金保障模式,用以平衡保障疾病负担和经济负担极重小群体的高值药品用药需求和广大参保人基本用药需求之间可能存在的矛盾,其中以英国从癌症药物基金开始探索的高值创新药品用药保障专项基金模式最为典型.基于此,本文从支付端视角出发,从药品准入和退出机制、资金筹集和风险控制机制、数据收集和管理机制等多维度对英国高值创新药品支付保障机制进行深度分析,并提炼总结其独立筹资、过渡性、附条件性、可控性、多维度管理等特点.

新加坡在防控新冠肺炎疫情中公共卫生治理体系发挥了重要作用.其主要治理机构为多部门专责小组和卫生部等;治理方式采用全政府整合风险管理框架,制定并适用了多部法律法规及政策文件;治理机制包括预警响应、检疫隔离、医疗救治、信息分享和物资储备等;治理优势为软硬结合、防御性风险交流、数字官僚化及高质量医疗体系,不足之处则是过度强调社群成员利益、过早偏离防疫措施及政府缺乏全面分析能力.继续完善抗疫评估反馈机制、实现防控全过程数字化及建立"平战结合"的分诊体系,有利于提高现代化的公共卫生应急治理能力和水平.

全球新冠肺炎疫情防控呈现不同效果,除与国家体制、防疫政策、公共卫生能力等方面有关外,医疗保障制度也是重要变量.本文从各国疫情防控绩效出发,深入分析社会医疗保险和国家卫生服务体系(NHS)两种医疗保障制度的特点和优劣,为我国完善医保制度和疫情防控提供借鉴.