1 病例介绍 王某,男,21岁,2021年3月2日初诊. 反复口腔溃疡1年,再次发作12天,加重2天.患者近1年大约每间隔1个月发作1次口腔溃疡,多于考试前或心情焦虑时复发,查血常规及组织活检均未见异常.西医诊断为复发性阿弗他溃疡(RAU),并予抗炎、补充维生素、外敷冰硼散等治疗,效果不佳,缠绵难愈.

目前中医辨治失眠的常规思路是从“热”着眼,其实阳虚内寒也是导致失眠的常见原因,辨识和治疗虚寒型失眠是提高疗效、缩短病程的有效途径。虚寒型失眠的病机是阳气虚微,阴寒内盛,逼阳外越,阳不得入于阴,以失眠、不呕、不渴、无表证、脉沉微、身无大热等为临床特征,干姜附子汤、桂枝甘草汤和桂枝甘草龙骨牡蛎汤是治疗虚寒型失眠的常用方剂。