目的 探讨叙事护理对维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪及疾病应对方式的影响.方法 采用便利抽样法选取在青岛市某三级甲等医院血液净化中心治疗的且符合纳入、排除标准的86例维持性血液透析患者为研究对象,运用软件生成随机数字表进行分组,将其分为对照组和观察组.对照组实施常规血透专科护理,观察组在对照组的基础上实施叙事护理.比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和医学应对方式问卷(MCMQ)评分.结果 干预后,观察组的SAS评分、SDS评分、MCMQ中的屈服评分及回避评分均低于对照组(P<0.05),MCMQ中的面对评分高于对照组(P<0.05).结论 实施叙事护理可以缓解维持性血液透析患者的焦虑、抑郁情绪,改善其疾病应对方式,值得临床推广应用.

目的 单糖是病原菌的重要组成成分,不同类型的病原菌具有不同的单糖特征.本研究拟通过高效液相色谱法测定腹膜透析液中单糖的水平,探讨单糖检测对腹膜炎及引起腹膜炎的病原菌的诊断价值.方法 收集2020年10月01日至2021年10月31日到青岛大学附属医院西海岸肾病科住院的腹膜透析患者的腹膜透析液样本90例,其中包括无腹膜炎样本52个,腹膜炎样本38个,腹膜炎样本中革兰阳性菌腹膜炎腹透液样本24个,革兰阴性菌腹膜炎腹透液样本14个.利用高效液相色谱法测定所有样本中降解的甘露糖、葡萄糖、岩藻糖浓度,比较无腹膜炎组腹透液样本与革兰阳性菌腹膜炎组、革兰阴性菌腹膜炎组腹透液样本在甘露糖、葡萄糖、岩藻糖水平上的差异;采用Logistic回归分析各单糖水平与腹膜炎发生的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各单糖水平对腹膜炎不同病原菌的诊断价值.结果 3组各单糖水平差异有统计学意义(P<0.01).与无腹膜炎组相比,腹膜炎组的葡萄糖浓度和岩藻糖浓度均显著下降(P<0.01).与革兰阴性菌腹膜炎组相比,革兰阳性菌腹膜炎组甘露糖浓度显著下降(P<0.01).Logistic回归分析表明,腹膜透析液岩藻糖浓度是腹膜炎发生的独立危险因素(P<0.01);腹膜透析液甘露糖浓度是革兰阳性菌腹膜炎发生的独立危险因素(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,岩藻糖浓度对腹膜炎发生有较高的诊断价值,AUC面积是0.820,95％CI(0.732,0.908),敏感度为71.05％,特异度为84.62％,最佳截断值为3.045μmol/L.甘露糖浓度对革兰阳性菌腹膜炎有较高的诊断价值,AUC面积是0.863,95％CI(0.740,0.986),敏感度为78.57％,特异度为83.33％,最佳截断值为0.345μmol/L.结论 腹膜透析液中降解的岩藻糖浓度是腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素,腹膜透析液中降解的甘露糖浓度是革兰阳性菌腹膜炎发生的独立危险因素.腹膜透析液中岩藻糖浓度显著降低,可以用于提示腹膜炎的发生,腹膜透析液中降解的甘露糖浓度降低对临床上早期诊断革兰阳性菌腹膜炎感染和指导抗生素的选择有一定的诊断价值.

目的 为进一步提高临床护理质量,降低口服药物不良事件发生率,现将清单式管理应用到患者口服药安全管理项目中,为护理工作提供科学有效的指导.方法 总结和梳理本院肾病科2018年7～9月共216例患者口服药不良事件发生率及原因,于2018年10～12月对本科252例患者口服药安全项目进行清单式管理并与7～9月进行对比分析,以验证应用效果.结果 通过对实施清单式管理前后口服药不良事件发生情况对比分析,2018年10～12月住院患者口服药不良事件发生率为1.20％,相较7～9月的9.70％下降8.50％,差异有统计学意义(P<0.05),表明清单式管理能有效地降低口服药不良事件发生率.结论 将清单式管理应用到住院患者口服药安全管理项目中,能够科学有效地降低口服药不良事件发生率,保障患者安全,提高患者及家属满意度.

目的 研究PDCA循环管理对肺癌根治术后患者肺功能恢复影响.方法 收集本院胸外科2019年12月-2020年3月收治的行肺癌根治术的76例患者作为实验对象,通过红蓝球法分为对照组和研究组,每组38例患者.对照组予以常规护理,研究组予以PDCA循环管理,评比两组肺功能的变化情况.结果 两个组进行比较的为FVC、FEV、FEV1/FVC肺功能指标,其中研究组均高于对照组,即P<0.05.结论 胸外科肺癌根治术实施PDCA循环管理可有效保证手术治疗效果,改善肺功能,值得在临床中进行全面推广.

Objective To investigate the relationship between serum interlrukin-10(IL-10),interlrukin-18(IL-18)and diabetic retinopathy(DR).Methods The serum levels of IL-10and IL-18were detected in 40patients with type 2diabetes(DM)and 40patients with DM accompanying DR(DM+DR),and 40healthy adults served as controls.Results The levels of IL-18in DM and DM+DR groups were higher than that in the control,that in the DM+DR were higher than that in the DM,the differences being significant(F=6.34,P<0.05).The levels of IL-10in the DM+DR and DM were lower than that in the normal control(F=6.45,P<0.05).The difference of IL-10levels between the DM+DR and DM groups was not significant(P>0.05).Conclusion The occurrence of DR is associated with the changes of serum level of IL-18.

目的:探讨肌肉放松疗法对改善腰椎间盘突出症患者手术效果的影响。方法:将腰椎间盘突出症的手术患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予肌肉放松疗法,在术前、术后3月对两组患者进行焦虑、抑郁以及下腰痛的评估,观察肌肉放松疗法的效果。结果:干预组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组,下腰痛得分低于对照组,差异有统计学意义。结论:肌肉放松疗法能减轻腰椎间盘突出症手术患者的焦虑、抑郁情绪及下腰痛的情况,提高患者的手术改善效果。

我院1996年以来采用频谱治疗仪治疗术后切口感染患者40例,取得满意疗效,现报道如下.

从我国现行的医疗服务模式的不足入手,结合临床路径的概念、产生、优点等,阐述我国医院实施临床路径的必要性与可行性.