总结1例前纵隔巨大海绵状血管瘤患儿的术前术后护理.基于预康复理念,术前做好呼吸功能锻炼、营养支持及心理护理;术后加强并发症的预防与识别及个体化康复指导,促进患儿康复进程.
目的:探讨"互联网+"延续性护理在维持性血液透析患者中的应用效果.方法:选取天津市某三级甲等医院血液净化中心维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规护理,观察组实施"互联网+"延续性护理.比较两组患者简明健康状况调查表(SF-36)、自我管理量表得分及相关实验室指标.结果:观察组SF-36、自我管理量表总分高于对照组,血清白蛋白、血红蛋白水平高于对照组,血钙、血磷、尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:"互联网+"延续性护理能提高维持性血液透析患者的自我管理水平,提升患者的生活质量,改善临床指标.
随着ICU患者生存率的升高,ICU患者在治疗过程中发生ICU获得性衰弱的概率也随之增加,致使患者致残率、病死率增加,对ICU患者后续生活质量影响极大,阻碍了患者重返社会,且增加了家庭和社会的负担.检索相关文献对ICU获得性衰弱护理研究现状进行综述,以期为后续相关研究提供参考与借鉴.
总结1例急性重症胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的个性化康复护理.患者在气管插管下接呼吸机辅助通气及连续性血液净化治疗的同时,给予保持患者呼吸道通畅,监测患者血流动力学变化,适当的营养支持,早期干预及心理支持等护理措施.经过精心治疗与护理,患者病情稳定,康复出院.
目的:基于多中心调查ICU护士对重症患者早期康复认知的现状并分析其影响因素.方法:采用便利抽样,在2022年11月至12月对天津市18所三级综合医院符合要求的ICU护士进行调查,采用一般资料调查表、ICU护士对重症患者早期康复认知问卷调查ICU护士对重症患者早期康复理论知识的认知程度以及康复技术实践能力,并探讨ICU护士对重症患者早期康复认知的影响因素.结果:ICU护士对重症患者早期康复整体认知得分为(3.86±0.63)分,其中康复理论知识、康复技术实践能力得分分别为(3.98± 0.62)分、(3.76±0.72)分.多元线性回归显示,工作岗位、是否接受过早期康复相关的培训、科室内是否有早期康复方案、科室内是否有康复专职护士是ICU护士对重症患者早期康复认知的独立影响因素.结论:ICU护士对重症患者早期康复的整体认知处于中等水平,应进一步加强重症康复相关培训,提高康复技术临床实践能力,构建标准化实践方案,推动重症康复持续发展.
目的:探讨淋巴瘤患者面对同室同病种患者死亡事件后的真实体验.方法:采用质性研究中的现象学研究方法对15例淋巴瘤患者进行深入访谈,并进行提炼与主题归纳.结果:提炼出3个主题,分别为复杂情绪反应、死亡相关的护理需求、死亡相关的情绪应对方式[积极应对(灵性应对、自我同情、主动寻求心理干预、宗教信仰)和消极应对].结论:淋巴瘤患者在经历同室同病种患者死亡事件后,情绪反应较为复杂,具有较多的死亡相关的护理需求,同时还会引起特殊的应对方式.正确评估患者情绪应对方式,帮助患者及时消除不良刺激因素,可定期开展死亡教育知识培训,帮助患者实现心灵上的救赎.
目的:了解护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持的现状,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样法,2022年1月至3月选取天津市某医院的421名经历过护理不良事件的执业护士作为研究对象,采用一般资料问卷、第二受害者经历与支持量表、心理韧性量表进行问卷调查,采用多元线性回归分析其影响因素.结果:护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持量表得分为(91.74±12.66)分,经历过护理不良事件的护士心理韧性量表的得分为(90.12±17.58)分,第二受害者经历与支持总分及第二受害者痛苦和心理韧性总分及各维度得分均无相关性(P＞0.05).组织支持和心理韧性总分、自强呈正相关(P＜0.05),非工作相关支持和心理韧性总分、坚韧、乐观、自强呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,文化程度、职称、了解"第二受害者"概念是护士第二受害者痛苦的影响因素(P＜0.05).每月夜班数和心理韧性总分是护士组织支持的影响因素(P＜0.05).结论:护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持水平有待改善,护理不良事件使第二受害者身心出现了负面影响,且可获得的支持短缺.提示护理管理者应根据护士特点采取针对性方法指导与帮助护士缓解不良事件对其身心健康造成的不良影响,同时以提升护理不良事件第二受害者的心理韧性水平为切入点,改善护士作为护理不良事件第二受害者的经历与支持水平.
目的:探讨国外骨折联络服务的研究热点及前沿.方法:以Webof Science(WOS)为检索数据库,系统检索建库至2021年10月14日以骨折联络服务为主题发表的相关文献,基于CiteSpce对纳入文献进行可视化分析.结果:共纳入WOS数据库文献330篇,文献计量结果显示研究热点集中于骨折联络服务的研究人群、二级预防、护士职责与成本效益方面.结论:当前国外骨折联络服务已经步入快速发展阶段,而国内骨折联络服务仍处于初步发展阶段.今后有必要进一步研究骨折联络服务对医疗系统和社会经济的影响,以期完善此服务模式.
总结1例成人室间隔完整型肺动脉闭锁患者手术前后的护理.术前实施咯血的处理和再预防、预防缺氧和晕厥发生、呼吸道感染的控制.术后做好心肺功能的维护、并发症的预防及心理护理.患者经治疗和护理后达到预期效果,临床症状得到明显改善,术后恢复良好.
总结1例膝关节滑膜肉瘤术后放疗所致Ⅳ级放射性皮炎患者的护理.针对患者伤口情况采取有限清创,采用多种药物联合应用促进伤口湿性愈合的同时防止伤口干裂出血,控制伤口感染;给予针对性营养支持治疗及心理护理;有针对性进行健康教育并采用Teach-Back健康教育模式检验患者对健康教育内容的掌握程度,避免患者二次出现不良事件;给予患者出院后居家护理指导及密切随访,关注患者伤口愈合情况.经过医护一体化的积极治疗和精心的护理,患者皮损面积由180 cm2缩小至20 cm2,伤口基本愈合后出院.
检索相关文献,基于持续发展的观点,综述家庭赋权护理在早产儿父母中应用的基本要素、实施步骤、实施效果、不足与展望,以满足父母与早产儿间的双向需求,为早产儿家庭开展家庭赋权护理研究及实践提供借鉴.
目的:调查强化治疗期结核病患者个人掌控感现状,并分析其影响因素,为提高患者的个人掌控感和生活质量提供依据.方法:采用便利抽样法选择2021年1月至5月在天津市某三级甲等医院结核科就诊的190例强化治疗期的患者作为研究对象.采用自行设计的一般资料和疾病相关资料调查表、个人掌控感量表(Personal Mastery Scale,PMS)、疾病接受度量表(Acceptance of Illness Scale,AIS)、家庭关怀度指数问卷(Family Adaptation,Partnership,Growth,Affection and Resolve,APGAR)对研究对象进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析患者个人掌控感的影响因素.结果:强化治疗期结核病患者个人掌控感得分为20.0(18.0,21.0)分.多元线性回归分析显示,疾病接受度、家庭关怀指数、是否合并其他慢性疾病、是否规律锻炼和经济负担是强化治疗期结核病患者生活掌控感的影响因素(P＜0.05),共解释69.0％的个人掌控感变异程度.结论:强化治疗期结核病患者的个人掌控感现状不理想,医护人员应采取个体化、针对性的干预措施来提高患者个人掌控感,进而改善患者健康结局.
目的:对国内外帕金森病患者睡眠障碍相关研究进行可视化分析,总结该领域的热点与前沿.方法:检索中国知网、万方、Web of Science数据库建库至2022年8月18日发表的文献,采用CiteSpace对纳入文献的核心力量及分布、关键词进行可视化分析.结果:共纳入文献2761篇,发文量最多的作者为刘春风.英文机构发文量最多的是英国伦敦国王学院;首都医科大学附属北京天坛医院发文量为中文机构榜首.该领域关注的重点主要围绕帕金森病、睡眠类型、抑郁,中医药技术、分子生物学、基础研究等生理学变化机制.结论:帕金森病睡眠障碍相关领域已得到国内外学者广泛关注,国外机构间合作较紧密,建议今后国内研究应开展广泛、紧密的合作交流,建立资源平台,借助多学科合作优势满足患者需求,不断规范和完善中医药技术及护理,为优化帕金森病睡眠障碍个体化管理方案提供参考.
目的:了解血液透析患者饮食治疗态度的现状,并分析其影响因素.方法:便利选取2019年3月至4月在天津市某三级甲等医院肾脏病血液净化中心门诊进行血液透析的患者285例,采用一般资料调查表、血液透析患者饮食治疗态度量表、正性负性情绪量表、疾病感知问卷简化版、终末期肾脏病饮食知识问卷及社会支持评定量表进行调查.结果:血液透析患者的饮食治疗态度总分为40.0(37.0,43.0)分;饮食治疗态度适中者居多,共150例(52.6％);多元逐步回归分析显示,社会支持、饮食知识、疾病感知、饮酒、男性及本人负责备餐为其饮食治疗态度的影响因素(P＜0.05).结论:血液透析患者饮食治疗态度处于中等以上水平.临床中应针对不同患者及其家属提供科学有效的个性化健康教育方案,及时关注患者情绪,积极与男性尤其饮酒的患者及本人负责备餐的患者沟通,改变不良生活习惯.
总结肺癌单侧肺全切合并急性心肌梗死突发心源性休克患者的抢救与护理.在密切观察患者生命体征的同时,使用经皮冠状动脉介入治疗、主动脉球囊反搏、有创呼吸机、无创呼吸机等联合治疗以及Swan-Ganz导管置入进行血流动力学监测.护理过程中及时做好抢救配合、呼吸机相关护理,结合药物治疗,血流动力学监测、积极预防并发症,从心肺两方面为患者提供康复护理,患者住院16日顺利出院.
目的:调查了解PD-1/PDL-1治疗的肺癌患者衰弱现状,并分析其影响因素.方法:采用一般情况调查表、微型营养评定法简版、Barthel指数、中文版格列宁根衰弱指标量表、安德森症状评估量表修订版对天津市某三级甲等肿瘤专科医院接受PD-1/PDL-1治疗的190例肺癌患者进行横断面调查.结果:190例患者中,发生衰弱57例(30.0％),23例(12.1％)患者处于衰弱前期,未发生衰弱者110例(57.9％).Lasso回归结果显示,Barthel指数、营养分数、有睡眠问题、合并症数量、症状分数、疲乏、苦恼、健忘、悲伤、便秘和体质量下降是PD-1/PDL-1治疗的肺癌患者衰弱发生的影响因素.结论:PD-1/PDL-1治疗的肺癌患者衰弱发生率较高,应关注自理能力差、营养不良、有睡眠问题、合并症数量≥2以及症状分数高的患者,采取有针对性的干预措施来积极应对,预防或是延缓PD-1/PDL-1治疗的肺癌患者衰弱的发生与发展.
检索相关文献,对心脏康复护理理念的形成、慢性心力衰竭心脏康复护理的介入时机及慢性心力衰竭心脏康复护理内容进行综述,以期为开展慢性心力衰竭患者心脏康复护理提供参考,从而改善慢性心力衰竭患者预后并促进心脏康复事业的发展.
总结20例应用反置式人工全肩关节置换术治疗老年粉碎性肱骨近端骨折的手术配合.充分的术前准备、合适的手术体位、熟练掌握手术器械的应用、熟知手术步骤以及娴熟的手术配合是手术顺利完成的重要条件.
目的:探讨基于快速康复理念的综合护理在A型主动脉夹层术后护理中的实施效果.方法:选取2020年4月至2022年7月收治的93例A型主动脉夹层患者,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(47例).对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于快速康复理念的综合护理.比较两组患者呼吸机脱机时间、进食时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、ICU住院时间及并发症发生情况.结果:观察组呼吸机脱机时间、进食时间、引流管拔管时间、尿管拔管时间均早于对照组,ICU住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于快速康复理念的综合护理可降低A型主动脉夹层术后患者并发症风险,促进患者康复.
