幻肢痛(phantom limb pain,PLP)多发于残障人士,发病率高但无特效药物或治疗手段,是社会痛点.刘红梅医师基于中医"脑为元神之府"理念,结合大量临床病例观察,认为幻肢痛性质属寒属虚,病位在脑,与经络感传密切相关,治疗上选择全息针法脐针,重视幻肢热感感传与幻经络"气至病所",多获良效.现介绍刘红梅医师在应用全息针法治疗幻肢痛过程中发现的值得思考的临床现象以及临床心得体会.

目的 调查研究国内市售假肢接受腔内衬套的细胞毒性及力学性能现状.方法 收集国产厚度6 mm泡沫内衬(A)、国产厚度5 mm EVA泡沫内衬(B)、德国产厚度5 mm EVA泡沫内衬(C)、德国产厚度12 mm PE泡沫内衬套(D)、冰岛产厚度3 mm硅胶内衬套(E)、德国产厚度4 mm凝胶内衬套(F).应用显微镜观察与噻唑蓝比色法,进行不同内衬套细胞毒性检测.采用高锰酸钾消耗测定有机小分子物质含量.采用材料力学试验机对内衬套材料进行拉伸强度、扯断伸长率(％)、100％定伸强度的检测.采用邵氏硬度计进行硬度测试.结果 内衬套A、B、C和D的细胞毒性反应均为2级,内衬套E和F的细胞毒性反应均为0级.内衬套A、B、C高锰酸钾消耗量均超过150 mg/kg.除内衬套C外,其余5种产品硬度均≤70 HA.除内衬套D外,其余5种产品均拉伸强度>1 MPa,断裂伸长率>120.0％,100％定伸强度>0.9 MPa.结论 因材料和生产工艺等原因6种样品的细胞毒性和力学性能有较大差异.

崩漏的病因多端,病机复杂,是妇科临床疑难证之一.刘红梅医师遵循治崩漏三原则,灵活应用子宫针法,根据患者具体情况选择针刺深度、手法,对症结合方药调理冲任,标本同治,临床疗效肯定.

目的 探讨从麻黄论治重型新型冠状病毒肺炎(寒湿疫)医案一则.方法 选取新冠肺炎1例,观察新冠肺炎患者的实际诊疗.结果 以麻黄为君药治疗本病效果显著.结论 本文通过加深对"寒湿疫"的理解与运用,以期作为当代中医防治"寒湿疫"的参考.

穴位注射治疗支气管哮喘,适用于该病临床各期,可有效缩短哮喘控制时间,减少哮喘复发次数,取穴一般以近部取穴为主,同时与远部取穴、辨证取穴相结合.支气管哮喘发作多具有节律性和周期性,所以穴位注射可因时令施治,冬病夏治穴位注射治疗支气管哮喘可在防治过程中起到重要作用.目前,穴位注射所用药物种类很多,西药有卡介菌多糖核酸、曲安奈德、核酪注射液、维生素类等;中药有喘可治、黄芪注射液、复方当归注射液等;也有采用自体血穴位注射的方法,以上治疗均能在不同程度上控制哮喘症状,改善肺功能.

文章为总结经络诊察在临床疾病中的应用与作用机制研究进展,查阅整理近现代有关经络诊察的文献.经络诊察发源于《内经》,经脉—脏腑相关是经络诊察的理论基础,经络、腧穴的"缝隙结构"是经络诊察的解剖基础.目前经络诊察应用与研究以王居易经络诊察法为主流方向,参与了临床多种疾病的诊断与治疗,效果让人满意,但医家运用经络诊察时操作不规范且含较大主观性是临床需要解决的问题.现代研究以经脉—脏腑相关为基础,从脑、脊髓、基因水平方面探讨其作用机制,在一定程度上证实了经脉与脏腑间存在着相对特异性联系,但尚未有运用经络诊察所得变动经脉或异常反应点与病变脏腑间作用机制的实验研究.经络诊察在针灸学占有重要地位,提示我们针灸临床应将此作为重点进行深入研究.

通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出鹿角胶具有以下临床应用特点:鹿角胶汤剂临床用量范围为6～41.4 g,其中常用剂量为6～15 g,丸散剂临床用量范围为1.08～16 g.结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如补益肝肾、益精养血治疗强直性脊柱炎、不孕症、骨质疏松、骨折等,常用量为6～41.4 g,丸散剂用量为1.08～16 g;温阳散寒治疗肩周炎、系统性硬化病、皮下脂肪瘤等,常用量为5～12 g.根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如补益肝肾、益精养血常配伍龟板胶、山萸肉、熟地黄、巴戟天、仙灵脾等;温阳散寒常配伍熟地黄、炮姜、白芥子、肉桂等.

仝小林教授提出了“诸温内发,有表无表,皆属于伏”的伏邪理论特点.伏邪是指机体受邪后未及时发病,邪气潜藏,郁而化热,或者机体脏腑失调,从而痰、热、瘀等病理产物聚而生热,潜藏于内.诸温内发即由机体感受外邪后,邪气稽留于内,郁而化热,或素体内有蕴热郁结而成的里热证候,其发病特点是起初即见里热证候的表现,起病或有表证或无表证.结合现代医学病原微生物、肿瘤、结石等停留于人体内的病理产物或代谢产物等均属于伏邪的范畴.伏邪理论在临床中被应用于指导慢性感染性疾病、免疫相关性疾病、传染病、血液病等疾病的治疗.

仝小林教授提出“诸病乱投,百药杂陈,皆属于医”,以提醒医务人员注意防范医源性疾病的发生.糖皮质激素与中医理论中“肾”的作用十分相似,具有温肾助阳、启阴布液的功效,并具有少火生气、壮火食气的特点.长期大剂量应用糖皮质激素者早期多属热证,中期多属阴虚或气虚证,晚期多属阳虚或阴阳两虚证.

崩漏的病因多端，病机复杂。多数妇科医师认为其常见病因为肾虚、脾虚、血热、血癖，病机则主要为冲任损伤，不能制约经血，致子宫藏泻失常。在治疗上灵活运用“塞流、澄源、复旧”三法但不拘泥初、中、末之“次第”，相互为用。出血期以活血化癖法为主塞流，同时探究不同致癖原因而治之；血止之后注重求因治本，复旧善后，再结合女性月经周期不同阶段的生理特点，在经后期滋肾养血，以使血海充盈；经前期理气活血，以使气血通调，从而使患者恢复正常的月经周期，在临床上收到良好的疗效。