目的 探讨血细胞比容(HCT)与择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者术后病死率的关系.方法 回顾性选取2016年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科接受择期PCI治疗且术前有HCT记录的患者2437例,根据世界卫生组织关于贫血的诊断标准(男性HCT<39％,女性HCT<36％)将患者分为低HCT组(1067例)和正常HCT组(1370例).比较2组患者临床特点及术后病死率的差异,分析患者术后病死率的影响因素.结果 低HCT组患者住院期间应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂比例低于正常HCT组[61.0％(651/1067)比65.4％(896/1370)],合并左主干病变和慢性完全闭塞病变比例高于正常HCT组[3.8％(41/1067)比2.6％(35/1370)、12.9％(138/1067)比9.6％(132/1370)](均P<0.05).所有患者平均随访1.5年,低HCT组患者术后死亡48例(4.5％),正常HCT组患者术后死亡15例(1.1％),组间比较差异有统计学意义(P<0.001).多因素Cox回归分析结果显示,低HCT是患者PCI术后病死率增加的独立危险因素(风险比=3.080,95％置信区间:1.441～6.583,P=0.004).结论 低HCT是择期PCI患者术后病死率增加的独立危险因素.

目的:探讨新型口服抗凝药(NOAC)用于心力衰竭合并左心室血栓患者的疗效.方法:入选2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心门诊和住院患者中明确诊断为心力衰竭合并左心室血栓患者100例,分别给予NOAC(NOAC组,42例)或维生素K受体拮抗剂(VKA组,58例)治疗,3个月后复查经胸超声心动图.结果:两组患者在年龄、性别、心血管危险因素和基础疾病、左心室射血分数等方面的差异均无统计学意义(P均>0.05).在NOAC组,利伐沙班治疗者30例,达比加群治疗者12例,3个月时血栓完全溶解率为69.0％.所有VKA组患者均使用华法林治疗,血栓完全溶解率为63.8％,与NOAC组相比差异无统计学意义(P>0.05).3个月期间,两组均未发生栓塞事件和致死性大出血事件,仅VKA组有2例胃肠道出血,对症治疗后即好转.结论:NOAC可考虑作为心力衰竭合并左心室血栓患者的治疗药物.