背景 功能性消化不良作为临床常见疾病,其指南及共识众多,但质量参差不齐。目的 了解功能性消化不良的临床指南与共识的现状,评价和分析其质量,为今后的临床决策和指南的修订及完善提供参考。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、OVID、Embase;同时补充检索国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网络、美国国立指南库、医脉通、中华医学会等数据库;检索时间限定自建库至 2024-03-30。由经过培训并对条目理解一致的研究者独立使用 AGREE Ⅱ和 RIGHT 工具对纳入指南进行质量评价。结果 共纳入指南及共识 17 篇。AGREE Ⅱ评价结果表明,6 个领域的平均得分依次为范围和目的(71.49%±2.38%)、参与人员(42.48%±5.03%)、严谨性(36.00%±5.88%)、清晰性(60.29%±5.05%)、应用性(20.47%±2.69%)、独立性 50.00%(0,57.29%);9 篇推荐等级为 B 级,8 篇推荐等级为 C 级,无 A 级文献。RIGHT 评价结果显示 7 大领域的平均报告率分别为基本信息(70.83%±3.03%)、背景(68.02%±2.98%)、证据 15.00%(10.00%,55.00%)、推荐意见(36.76%±3.21%)、评审和质量保证 0(0,6.25%)、资助与利益冲突声明和管理(25.37%±5.18%)及其他方面 16.67%(0,37.50%)。结论 功能性消化不良的临床实践指南及专家共识方法学及报告质量整体有待提升,建议严格按照 AGREE Ⅱ各领域要求及参考 RIGHT 清单撰写指南。
小儿咳嗽为六淫邪气或束肺气,或伤肺脏,或阻气机,致使肺失宣肃,气血痹于肺中,气机逆乱而发,加之热、痰、湿、瘀胶着缠绵难去,客肺而痹阻肺之气机,肺气不通,逆乱成咳.运用宣肺除痹法,分别从轻清宣痹除六淫、分解除痹化杂陈2个方面论述了小儿咳嗽的病机、治法、选方,并分析所选方证特点.附案例1则,以资验证.
多发性抽搐症在儿童疾病中发病率逐渐增高,临床治疗多从风论治,治法以平肝熄风为主,常克教授在治疗中后期抽动症患儿中,采用五脏静法,收效明显,值得推广和应用,现总结如下.
基于"玄府学说",阐述小儿过敏性紫癜发病机制,认为本病乃风、湿、热、毒等邪气侵袭机体,纯阳之小儿感邪化热,热气怫郁,玄府闭郁,血脉气机升降出入失常,血溢脉外,发为紫癜.探索在清热解毒、化湿活血、健脾滋肾等治法上加用风药以开通玄府,宣畅气机,提高临床疗效.附典型案例1则.以资验证.