目的 探讨重度子痫前期患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan)表达水平对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的预测价值.方法 选取2020年6月～2021年12月于陕西省人民医院分娩的90例重度子痫前期并发胎儿生长受限(FGR)孕妇为实验组,160例重度子痫前期未并发FGR孕妇为对照组.收集两组患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法测定血清Endocan的表达.采用Logistic回归分析重度子痫前期FGR发病的独立危险因素;采用ROC曲线分析Endocan对重度子痫前期FGR的预测价值.结果 实验组血清Endocan表达(449.18±166.68pg/ml)显著高于对照组(331.44±63.07pg/ml),差异有统计学意义(t=7.99,P<0.05);Logistic多因素回归分析,血清Endocan、舒张压及24h尿蛋白是子痫前期FGR发病的独立危险因素,这3个危险因素联合检测对预测重度子痫前期孕妇FGR发病的价值最高,ROC曲线下面积为0.828(95％CI:0.773～0.884).结论 血清Endocan是重度子痫前期FGR发病的独立危险因素,其联合舒张压及尿蛋白检测对预测重度子痫孕妇FGR的发病有一定价值.

目的:探讨PBL联合CBL情景模拟教学在产科临床教学中的应用价值.方法:选择2020年9月至2021年12月于陕西省人民医院妇产科实习的120临床专业实习医师为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组采用传统的教学模式,研究组采用PBL+CBL情景模拟结合的带教模式,对两组学生的理论、实践操作成绩、临床综合能力、教学满意度和学生能力的自主评价进行比较.结果:1)研究组的理论成绩、实践操作成绩及临床综合能力成绩均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2)研究组对教学内容及课程形式的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);3)研究组学生自评在自身学习兴趣、知识掌握能力、自主学习能力、沟通交流能力、团队协作能力、临床思维能力、独立思考能力及临床实践操作能力的提升均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在产科的临床带教中,采用PBL联合CBL情景教学模式,有助于学生掌握产科基础理论知识及临床技能,有一定的临床应用价值.

目的：探讨MOOC翻转课堂联合SP情景模拟教学在妇产科临床教学中的应用价值。方法：选择2020年5月—2021年12月于陕西省人民医院妇产科实习的150名临床专业实习医师为研究对象，随机分为对照组及观察组，对照组采用传统的教学模式，观察组采用MOOC翻转课堂联合SP情景模拟教学模式，对两组学生的理论及临床实践成绩、教学满意度和临床能力进行比较。结果：观察组的理论成绩及实践操作成绩均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组对教学内容及课程形式的满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0

目的:探讨腹主动脉球囊预置术治疗凶险型前置胎盘的疗效及安全性.方法:收取2014年3月至2016年3月我院收治的凶险型前置胎盘患者71例临床资料进行回顾性分析,观察组患者35例,行剖宫产前进行腹主动脉球囊预置术;对照组患者36例,直接进行剖宫产.对两组患者手术情况、术后情况以及新生儿情况进行观察比较.结果:两组患者手术时间及胎盘植入情况无显著差异,观察组术中出血量及输血量明显低于对照组,医疗费用明显高于对照组,产后出血及并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者子宫切除率无显著差异(P＞0.05).两组新生儿体质量及窒息情况无显著差异(P＞0.05).结论:剖宫产前行腹主动脉球囊预置术可有效控制术中出血,是治疗凶险型前置胎盘安全有效的方法.

目的：探讨109例早产的危险因素，为降低早产的发生率和预防早产发生提供科学依据。方法：选择早产产妇109例和对照533例进行回顾性调查。收集产妇一般情况、既往生育史、孕期生活状况及患病等资料，使用单因素c2检验和多因素Logistic回归进行统计分析。结果：单因素分析显示，病例组产妇年龄＞30岁、高中及以下学历、有自然流产史和人工流产史、孕期接触二手烟、孕期患病、孕期叶酸服用不足的比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素分析母亲为高中及以下学历（OR＝1．847，95％CI：1．191～2．683）、孕期接触二手烟（OR＝2．335，95％CI：1．354～4．025）、有人工流产史（OR＝1．652，95％CI：1．040～2．623）是早产的危险因素。结论：鼓励育龄期妇女优生优育，加强孕期保健，减少流产次数，采取综合措施预防早产。

目的:探讨雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察.方法:选择2010年1月至2013年10月本院收治的育龄期多囊卵巢综合征患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.对照组使用常规治疗,如药物诱导排卵、心理干预等、生活方式调整等,观察组在对照组基础上联合结合雌激素片治疗.随访2年,比较两组治疗后生殖相关激素水平、治疗不良反应、干预后两组卵巢大小及个数、统计2年内两组妊娠方式及结局.结果:治疗后,观察组E2和PRL水平均基本处于正常,且显著低于对照组(P＜0.05),骨密度水平高于对照组(P＜0.05),观察组发生潮热、生殖道干涩、闭经及骨质疏松的比例显著低于对照组(P＜0.05),观察组卵巢小于对照组(P＜0.05),卵泡个数少于对照组(P＜0.05),观察组自然妊娠比例高于对照组(P＜0.05),未妊娠成功比例低于对照组(P＜0.05).结论:雌激素替代治疗能有效的调节多囊卵巢综合征患者性激素水平,改善患者性生活质量,促使患者妊娠成功.

目的：观察自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷治疗产褥感染的临床疗效。方法：将93例产褥感染患者按照随机数字表分为观察组（n＝47例）及对照组（n＝46例），对照组给以常规西医治疗，观察组给予自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷治疗，疗程为2周。观察两组治疗前后的临床症状积分、血液流变学指标、血液实验室检查指标的变化情况，并比较两组治疗疗效。结果：两组治疗后主要临床症状（寒战及发热、下腹疼痛、宫体压痛、恶露、附件区条索状压痛）单项积分及总积分均有降低（P均＜0．05），观察组上述评分均低于对照组（P均＜0．05）；两组治疗后WBC计数、GRAN 计数、GRAN 比率、M ON百分比、hs‐CRP均有显著改善（P均＜0．05），观察组上述指标改善情况优于对照组（P均＜0．05），且观察组治疗的有效率高于对照组（ P＜0．05）。结论：自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷能够显著改善产褥感染患者血液流变学，抑制机体炎性状态，临床疗效显著且安全可靠。

目的 探讨陕西省642例新生儿出生体重的影响因素,为降低低体重儿和巨大儿的发生率提供科学依据.方法 选择2015年1-5月在陕西省人民医院住院分娩的642例进行回顾性调查.收集产妇一般情况、既往生育史、孕期生活状况及患病等资料,使用单因素方差分析、多因素广义线性回归进行统计分析.结果 单因素分析显示,母亲是文化程度低、有自然流产史、有人工流产史、孕期有被动吸烟史、孕期患病的新生儿体重较低,孕期补充足量叶酸和性别为男性的新生儿体重较高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,母亲孕期接触二手烟、母亲有自然流产史和母亲孕期患病均等导致新生儿体重降低(β=-205.555;β=-210.675;β=-102.709,P均＜0.05).母亲是本科及以上学历和新生儿性别是男性的新生儿出生体重均较重(β=147.772,β=100.733,P均＜0.05).结论 新生儿出生体重受多种因素影响.孕妇应提高自我孕期保健意识,采取健康的生活方式,加强孕期营养,定期进行产检,减少疾病的发生.

目的：观察中药灌肠联合外敷治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法：将我院收治的91例子宫内膜异位症保守手术（均采用了腹腔镜或开腹保守性手术保留了子宫及卵巢）后痛经患者，依据排除标准剔除27例后按随机数字表法将64患者分为对照组和治疗组，各32例，对照组给予非甾体类抗炎药物布洛芬缓释胶囊，治疗组给予中药治疗（外敷包＋灌肠），连续治疗3个疗程并随访3个月，比较两组患者的痛经程度改善情况及临床疗效。结果：治疗组 VAS 评分与对照组相比有明显差异，使用中药灌肠及外敷组的痛经缓解率明显高于布洛芬组。结论：使用中药灌肠及外敷对子宫内膜异位症痛经治疗效果显著，且使用安全。

目的：探讨孕妇牙周状况、血清PC T水平与早产的关系。方法：选择无明显早产危险因素的207例早产妇女为早产组，218例正常产健康妇女为足月产组，对两组妇女进行口腔检查及血清降钙素原（PC T ）水平检测。以社区牙周指数（C PI ）作为牙周评判标准，比较两组的牙周状况、血清PC T 水平以及两组不同牙周状况的血清PC T 水平。结果：早产组牙周炎占比明显高于足月产组（69．57％，22．48％，P＜0．05）；早产组PC T 水平明显高于足月产组（0．32±0．46 ng/m l ，0．06±0．05，P＜0．01）；而且早产组中不同牙周状况的PC T 水平有显著差异（ P＜0．01），随着牙周炎程度加重PCT 水平升高，CPI与血清PCT 水平pearson相关性分析显示正相关关系（r＝0．740，P＜0．01）。结论：孕妇牙周炎是早产危险因素，血清PC T 水平可能在一定程度上反映孕妇牙周炎程度以及早产风险。