目的 探讨小切口微创寰枕减压术在治疗Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月陆军第八十一集团军医院神经外科收治的35例CM-Ⅰ患者临床资料,通过行枕下3cm小切口、2cmX3cm小骨窗,微创寰枕减压术+寰枕筋膜松解术的治疗方案,观察手术安全性及有效性.结果 35例患者术后无死亡及颅内感染,1例切口愈合差,术前症状明显缓解.出院时按Tator标准,术后症状消失和改善29例(82.9％),稳定6例(17.1％),无加重病例.术后随访均在1年以上,随访率100％,主要通过患者门诊随访及电话随访的形式进行,治疗有效31例(88.6％),稳定4例(11.4％),无加重病例,19例伴脊髓空洞症患者复查MRI均有不同程度缓解.结论 小切口微创寰枕减压术+寰枕筋膜松解术治疗CM-Ⅰ,手术安全有效,且并发症少,具有创伤小,恢复快等特点,可作为大多数CM-Ⅰ的首选术式.

目的 探讨以Charcot关节为首诊的Chiari畸形(CM)伴脊髓空洞(SM)患者的手术效果及预后.方法 回顾性分析2015-01—2018-12于陆军第八十一集团军医院行手术的以Charcot关节病为首诊的5例CM伴SM患者的临床资料.结果 5例患者均行小切口微创寰枕减压术+寰枕筋膜松解术,术后随访观察均达1 a以上.总有效率80.00％,无明显手术相关并发症,术后相关症状无进展.结论 对伴有Charcot关节病的CM伴SM患者应尽早诊断潜在原因,及时手术,阻止疾病进展.小切口微创寰枕减压术+寰枕筋膜松解术是安全、有效的治疗方法.

目的 探讨小切口、微骨窗寰枕减压术+寰枕筋膜松解术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效,并观察术后寰枕交界区稳定性.方法 分析2012年1月—2017年12月该院伴有头晕的Chiari畸形Ⅰ型行小切口、微骨窗寰枕减压术+寰枕筋膜松解术治疗31例,依据芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评估疗效,术后对寰枕交界区稳定性进行3～6年的随诊观察.结果 所有病例均顺利完成手术,无手术死亡病例,无严重神经功能障碍等并发症.依据CCOS在术后1、3、6及12个月的重复评估,评估得出总平均分13.56分,预后良好24例(77.4％),改善不明显5例(16.1％),1例预后较差(3.2％).随访观察3～6年,头晕缓解有效率为93.5％,30例寰枕交界区稳定,1例伴寰枢椎脱位病例1年后症状加重,需行内固定.结论 小切口、微骨窗寰枕减压术+寰枕筋膜松解术治疗Chiari畸形Ⅰ型,手术安全、有效,且手术简单、并发症少,对伴有的头晕症状缓解率高.经长期随访寰枕交界区稳定.

目的 探讨超剂量替加环素对广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)颅内感染的治疗效果.方法 回顾性分析1例XDRAB颅内感染患者的临床资料,重点对应用超剂量替加环素治疗过程进行分析.并对相关文献进行复习.结果 患者XDRAB颅内感染发生后,开始用常规剂量替加环素静脉治疗无效.通过调整治疗方案为超剂量替加环素静脉用药后,颅内感染得到控制并治愈.结论 超剂量替加环素静脉应用对XDRAB致颅内感染可取得良好的治疗效果.