目的:通过北京市多中心癌痛状况调查,了解北京市癌痛控制现状.方法:采用问卷调查的方法对北京地区11家医院的477例患者和217名医师调查.统计分析使用SAS 9.1.3软件、采取双侧检验方法,并与1992年调查结果进行比较.结果:中重度癌痛患者仍有较高比例(65.82%);但强阿片类药物的使用比例已经明显提高(占48.85%);医患双方对癌痛知识的了解都有待进一步提高;医患对阿片类药物使用的主要顾虑是担心“成瘾”.结论:北京地区癌痛控制二十年来有明显发展,包括阿片类药物应用比例升高,医师对阿片类药物不良反应关注度提高等;但针对癌痛控制存在的问题,医师培训和患者教育仍是推动癌痛控制的重要任务.
非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌(MCBM).骨髓穿刺涂片检查是目前诊断MCBM的简单而实用的方法.Keich首次报道实体瘤侵犯骨髓,侵犯率报道不一(9%~47%),现普遍认为骨髓是实体瘤的常见转移部位,有时为惟一的转移部位,MCBM的机制有二,即接触性转移和血液循环播散转移,大部分病例属于后者[1].
通过对289例(次)慢性粒细胞型白血病(CML)患者进行临床分期,并与中医证候关系进行回顾性调查分析,根据分析结果,分别探讨了该病临床证候、病证名称等相关问题。指出本病在发展与演化过程中主要见“邪伏正盛、邪聚正实、邪进正消、邪亢正衰”4期临床证候变化。并首次提出“髓毒”为CML病证名。