目的 研究晚期癌症恶病质营养支持治疗的疗效.方法 收集本院晚期癌症恶病质患者44例,其中恶病质前期患者23例,恶病质期患者21例,比较治疗后血白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白及白介素-6的变化.结果 经治疗后,恶病质期患者白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、白介素-6均有下降,但仅白蛋白与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);恶病质前期患者治疗后白蛋白、前白蛋白均明显升高(P<0.05),白介素-6、C反应蛋白均明显降低(P<0.05).结论 恶病质前期患者经营养支持治疗,炎性反应改善,营养指标升高,恶病质期患者经营养治疗后炎性状态及营养状况改善不明显.

目的:评价埃克替尼联合全脑放疗的临床疗效和安全性.方法:36例NSCLC脑转移患者采用调强或三维适形放疗,脑转移灶予全脑放疗40Gy/20或者30Gy/10次,若是脑转移灶单发时局部缩野加量10-20Gy/5-10次.同期口服埃克替尼,125mg,3次/d,放疗结束后继续服用埃克替尼,直至疾病进展、死亡或出现不可耐受的不良反应.结果:完全缓解3例(8.3％),部分缓解26例(72.2％),无变化5例(13.9％),进展2例(5.6％),总有效率80.6％.主要的不良反应有皮疹、腹泻、皮肤瘙痒、白细胞减少、贫血、放射性脑病及乏力等,多为轻度.结论:采用埃克替尼联合适形或调强放疗治疗NSCLC脑转移有不错的近期疗效及生存质量,不良反应轻,是NSCLC脑转移的一种治疗选项.

目的 观察厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法对156例晚期非小细胞肺癌使用厄洛替尼每次150 mg/d,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应,观察治疗疗效及安全性.结果可评价疗效156例,完全缓解(CR)1例(0.6％),部分缓解(PR)38例(24.4％),稳定(SD)86例(55.1％),进展(PD)31例(19.9％).客观有效率为25.0％(39/156),疾病控制率为80.1％(125/156),中位无进展生存期(PFS)为3.5个月,其中腺癌患者中位无进展生存期3.6个月,非腺癌患者为2.7个月.非腺癌患者有效率、疾病控制率及中位PFS显著低于腺癌患者(P<0.05).男性患者疗效低于女性患者(P=0.028),无皮疹患者疗效低于有皮疹患者(P<0.05),非吸烟患者疗效高于吸烟患者(P=0.032).最常见的副反应为腹泻(60例,38.5％)及皮疹(129例,82.7％).结论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌具有很好的安全、有效性,不良反应可耐受.

目的对小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗进行分析.方法选取86例小细胞肺癌脑转移患者,对治疗情况进行回顾性分析,并对治疗效果进行分析调查.结果完全缓解15例(17.4％);部分缓解43例(50.0％);疾病稳定15例(17.4％);疾病进展13例(15.1％);客观有效率为67.4％.平均生存期为(1.3±0.8)年.最常见的不良反应为胃肠道反应(67例,77.9％)及骨髓抑制(34例,39.5％).结论及时有效的临床治疗能够改善小细胞肺癌脑转移患者的症状并延长生存期.

马来酸桂哌齐特注射液具有钙通道阻滞剂作用,用于心脑血管疾病及外周血管疾病患者可有效改善血液循环,且对患者血压无明显影响,目前广泛应用于临床各科室.但医生及患者对其不良反应重视不足,故本文特报道此例病案.

目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性.方法:186例晚期NSCLC患者使用盐酸埃克替尼,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应,观察治疗疗效及安全性.结果:可评价疗效186例,完全缓解(CR)2例(1.1％),部分缓解(PR)53例(28.5％),稳定(SD)75例(40.3％),进展(PD)56例(30.1％).客观有效率为29.6％(55/186),疾病控制率为69.9％(130/186),中位无进展生存期(PFS)为6.3个月,中位生存时间(MST)为14.5个月,1年生存率为61.9％.非腺癌患者有效率、疾病控制率及中位PFS显著低于腺癌患者(P<0.05).最常见的不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的腹泻(30例,16.1％)及皮疹(61例,32.8％).结论:盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌具有良好的的安全、有效性,不良反应可耐受.

目的 探讨康莱特注射液对晚期肺癌患者体能状况、癌性疼痛、中医症状及精神症状的影响,评估其在晚期肺癌缓和医疗中的作用.方法 选取北京市中关村医院2014年8月～2017年5月收治的101例晚期肺癌患者,根据治疗方法的不同分为观察组(49例)和对照组(52例).对照组给予对症治疗,观察组在对照组的基础上加用康莱特注射液治疗2个周期,比较两组的治疗效果.结果 观察组的生活质量卡氏评分、癌痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的中医症状评分、焦虑及抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康莱特在晚期肺癌缓和医疗中起重要作用,能够明显提高晚期肺癌患者的生活质量.

目的 探讨中性粒淋巴比值(NLR)对于缺血性脑血管病(HCD)中的诊断价值.方法 收集本院收治脑血管病复诊患者,排除合并其他基础疾病及炎症状态者,最终入选701例,其中男376例,女325例;ICD 571例,HCD 130例,同时按照性别及年龄配比收集701例健康体检者作为对照组.记录病例组及对照组的血常规检验结果,分别进行病例组及对照组、ICD及HCD组的组间比较,进一步探讨NLR对于ICD和HCD的诊断价值.结果 脑血管病组及对照组间的WBC、NLR、血小板淋巴细胞比值(PLR)、RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC、RDW、PLT、Pct及HbA1c具有统计学差异(P<0.05).ICD及HCD组间的WBC、NLR、PLR、RDW及HbA1c具有统计学差异(P<0.05).NLR在诊断ICD的Cut-off值、曲线下面积(AUC)、诊断灵敏度及特异性分别为:2.13、0.722、57.3%及77.2%;NLR在诊断HCD的Cut-off值、AUC、诊断灵敏度及特异性分别为:2.28、0.742、72.3%及66.0%.结论 NLR对ICD及HCD具有一定的诊断价值.

目的:分析代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)对高血压前期人群心脑血管事件发生率影响,为高血压前期人群心脑血管事件的防治提供参考.方法:随机抽取120例高血压前期患者,合并MS者纳入MS组,未合并MS者纳入非MS组,进行前瞻性对照分析.两组患者均接受为期2~4年的随访,随访期间记录其心脑血管事件发生情况,采用Kaplan-Meier法计算心脑血管事件累积发生率,并使用Logistic多因素回归分析,总结影响高血压前期人群心脑血管事件发生的因素.结果:120例高血压前期患者中,共有41例合并MS,MS患病率为34.17%.MS组脑卒中累积发生率(5.00%vs 1.32%)、冠心病累积发生率(7.50%vs 2.63%)均高于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果中心性肥胖、脂代谢紊乱、血压升高、糖代谢紊乱均为高血压前期患者发生脑卒中、冠心病的独立危险因素(P<0.05).结论:合并MS的高血压前期患者有着更高的心脑血管事件发生风险,应注重其血压、血糖、血脂的强化干预,尽可能降低患者心脑血管事件发生率.

目的:通过北京市多中心癌痛状况调查,了解北京市癌痛控制现状.方法:采用问卷调查的方法对北京地区11家医院的477例患者和217名医师调查.统计分析使用SAS 9.1.3软件、采取双侧检验方法,并与1992年调查结果进行比较.结果:中重度癌痛患者仍有较高比例(65.82％)；但强阿片类药物的使用比例已经明显提高(占48.85％)；医患双方对癌痛知识的了解都有待进一步提高；医患对阿片类药物使用的主要顾虑是担心“成瘾”.结论:北京地区癌痛控制二十年来有明显发展,包括阿片类药物应用比例升高,医师对阿片类药物不良反应关注度提高等；但针对癌痛控制存在的问题,医师培训和患者教育仍是推动癌痛控制的重要任务.

<正>多西他赛皮肤毒性可分为局部损害和全身性损害。局部损害包括静脉炎、疼痛、红斑和继发于药物外渗造成的局部皮肤坏死;全身性损害包括脱发、手足、脸、胸部和臀部皮肤斑丘疹伴脱屑,指趾甲病变。最近,紫杉醇和多西他赛的指甲毒性也有报道,包括不同类型的指甲改变,例如指甲剥离、指甲剥离引起的出血、甲下血肿、甲下脓肿和感觉异常等。多西他赛主