目的:研究多体征感知设备的网络化管理在北京冬奥会和冬残奥会期间疫情防控中的应用价值.方法:采用Java语言开发,使用MySQL数据库,设置多体征感知设备系统、数据上传系统和闭环管理系统,设计基于人工智能(AI)化的防控体系,对北京冬奥会和冬残奥会期间闭环外运行保障工作人员进行体征管理.选取北京冬奥会和冬残奥会期间25个北京赛区和10个张家口赛区共35个奥运场馆和(或)部门累计配发的34172台多体征感知设备,对保障工作人员的核心体征数据进行持续监测.结果:冬奥会和冬残奥会期间的34172台多体征感知设备共识别35个场馆和(或)部门的保障工作人员体征异常278人次,其中由感冒引发预警237人次(占85.3％),由呼吸道感染引发预警17人次(占6.1％),由口腔疾病引发预警7人次(占2.5％),由肠炎引发预警5人次(占1.8％),无新冠肺炎预警.结论:基于多体征感知设备的网络化管理可助力提升疫情防控干预能力和应急响应能力,为疫情防控提供新的科技手段.

目的 掌握河北省张家口市克山病病情和相关危险因素,为精准防控克山病提供科学依据.方法 按照《河北省地方病防治专项攻坚行动方案》(冀卫疾控函[2019]2号)和《河北省克山病监测实施方案(2019版)》要求,于2019-2021 年在张家口市8个病区(县)的病区乡以病区村为单位开展克山病病情监测工作,对调查人群进行临床查体、心电图描记、心脏超声和X线胸片检查.依据《国家重点地方病控制和消除评价办法(2019版)》进行克山病病区达标情况判定.同时,2019年在7个病区(县)和2个非病区(县)开展人群头发硒、粮食硒含量调查,采集儿童、成年人头发样品和主食粮样品进行硒含量检测.结果 2019-2021 年,张家口市的31 个病区乡(镇)有现症克山病患者51 例,其中慢型克山病患者8例(15.69％),潜在型克山病患者43例(84.31％),以潜在型克山病病例为主,无新发克山病患者.共对1487例疑似克山病病例进行了心电图描记,异常率为39.35％o(585/1 487);心脏超声检查724例,异常率为20.72％o(150/724);拍摄X线胸片91 例,心脏增大率为53.85％(49/91).共采集头发样品270份,发硒含量均值为(0.351±0.101)mg/kg,处于硒营养中等水平.非病区(县)人群发硒含量均值为(0.367±0.081)mg/kg,高于病区(县)的(0.346±0.106)mg/kg,差异无统计学意义(P＞0.05).270份粮食样品中,非病区(县)硒含量均值[(0.050±0.070)mg/kg]高于病区(县)[(0.039±0.037)mg/kg],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 张家口市低硒等健康危险因素得到了弱化,克山病病情达到消除标准,今后应继续落实综合防治措施,加强慢型克山病患者的治疗和管理,建议将其治疗和随访管理纳入慢性非传染性疾病管理和医疗保险,提高慢型克山病患者的生活质量和延长慢型克山病患者的寿命.

目的 研究2014至2018年中河北省肺炎链球菌血清型分布与动态变迁,分析疫苗覆盖率.方法 应用多重聚合酶链式反应对菌株进行血清分型;计算PCV7、PCV10、PCV13、PPV23疫苗的覆盖率,使用卡方检验和Bonferroni检验,进行差异比较.结果 可分型菌株中较多的血清型包括:19F(176株33.40％)、6(87株16.51％)、19A(57株10.82％)、14(30株5.69％)、23F(20株3.80％).19F型和19A型在非侵袭性菌株中占比高于侵袭性(P<0.05);14型在侵袭性菌株中比例明显高于非侵袭性菌株(P<0.05).19F 2015年达到高点后开始下降;2017至2018年出现了19A比例回升、6群下降和14型明显上升.PCV7、PCV10、PCV13、PPV23的总体覆盖率依次为60.34％、64.33％、78.37％、83.30％,PCV13和PCV23显著高于PCV7和PCV10(P<0.05).结论 本地2014至2018年间优势血清型依次为:19F、6、19A、14、23F型.对于本地区肺炎链球菌引发的感染,19F型和19A型菌株起到的作用可能会下降,引起的症状可能会减轻.相反,6群和14型起的作用会上升,引起的症状也可能会加重.推荐使用PCV13替代PCV7和PCV10,对于>2岁儿童也推荐使用PPV23.

目的 了解2018年河北省张家口市克山病病区与非病区人群内、外环境硒水平,为确定防治重点和制定可持续消除克山病防治措施提供依据.方法 根据《全国克山病病区与非病区人群内、外环境硒水平及相关因素调查方案》,于2018年9月开展张家口市克山病病区与非病区人群硒调查.在张家口市选择克山病病情控制达标历史病区(县)3个,消除达标病区(县)4个,以及2个非病区(县)作为调查县,每县选择1个乡,每乡选择1个村作为调查点,每个村选择10户家庭(其中生活条件好、中、差各3、4、3户)作为调查对象,共采集儿童、育龄期妇女和成年男性发样270份以及主食粮样品3种270份,同时采集调查点土壤样品90份,采用氢化物原子荧光光谱法测定硒含量,并采用EpiData 3.5.1、SPSS 22.0软件对测定结果进行t检验和方差分析.结果 克山病病区土壤硒含量高于非病区,差异无统计学意义(P＞0.05).全市9个区(县)人群平均发硒含量为(0.350 7±0.101 4)mg/kg,总体调查显示硒营养水平处于中等水平.病区儿童发硒含量低于非病区,差异无统计学意义(P＞0.05),病区成年人发硒含量与非病区比较差异无统计学意义.病区粮食硒含量低于非病区,差异无统计学意义(P＞0.05).不同生活条件病区居民食用粮(面粉、大米、黍子面)硒含量测定结果比较差异无统计学意义.结论 张家口市克山病病区外环境硒水平基本恒定,而内环境发硒含量却显著升高,可能与生活水平的提高和膳食结构的改变有关,应持续监测以巩固克山病消除成果.

目的 从医疗机构报告角度分析河北省百日咳发病上升原因.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2012-2018年医疗机构报告的河北省百日咳病例,进行描述流行病学分析.结果 2012-2018年全省共报告百日咳2 953例,年均报告发病率为0.57/10万(2012年vs 2018年:0.17/10万vs 1.20/10万);其中本省、外省医疗机构报告病例分别占48.97％、51.03％(2012年vs 2018年:79.17％ vs 39.05％;20.83％ vs 60.95％),在外省医疗机构报告病例中,天津市、北京市、山东省分别占65.03％(980例)、29.79％(449例)、4.58％(69例).2012-2018年临床诊断病例与实验室确诊之比为10.06(2 686/267),其中本省、外省医疗机构报告病例分别为16.63(1 364/82)、7.15(1 322/185).结论 河北省2012-2018年百日咳发病显著上升,主要与医疗机构特别是临近省份医疗机构的报告敏感性增加有关;需提高河北省百日咳实验室诊断能力和监测质量.