目的 分析早期帕金森病(PD)灰质核团扩散张量成像(DTI)参数(FA、ADC、RA、VR、GA值)变化以及与Hoehn-Yahr分级相关性,探讨灰质核团的DTI对早期PD的诊断及病情进展评估价值.方法 搜集PD患者30例及相匹配对照组27例行头部常规及DTI序列检查,工作站手动勾画灰质核团并测量参数,比较NC-PD组间参数变化并分析其与Hoehn-Yahr分级相关性.结果 早期PD多个灰质核团、多参数有统计学差异(P＜0.05),以右侧红核FA检验效能最大.早期PD组内多个灰质核团参数与Hoehn-Yahr分级存在相关性.结论 早期PD灰质核团广泛损伤且损害程度不同.早期PD皮质-脑桥-皮质环路明显受损,红核可作为NC-早期PD鉴别诊断重要影像学定量标志.丘脑损害程度可作为早期PD病程发展特征性影像学标识.

患者 男,42岁.3个月前无意中发现右侧胁肋部无痛包块,质硬活动度差,1月前自觉包块逐渐增大伴疼痛感,体重下降.1999年因结核性腹膜炎行药物治疗后治愈.实验室检查:结核杆菌DNA阴性;超敏C反应蛋白:8.22 mg/L(正常);红细胞沉降率:26 mm/h(正常);糖类抗原CA125:41.550 U/ml;血液感染性疾病筛查阴性.

帕金森病(PD)是老年人群最常见的神经变性疾病之一.主要表现为不自主震颤、肌肉僵硬、动作缓慢、姿势不稳四大主征.因发病机制尚不明确、发病隐匿、治疗困难且不可逆转,成为老龄化全球背景下的临床难题.近年来,磁共振弥散张量成像(DTI)因其无创式勾画神经纤维3 D走形图、定量分析神经纤维束功能丧失程度等特点受到国内外许多学者的青睐,因此为神经系统神经变性疾病的诊断及治疗研究提供了新思路,并为临床进行PD早期诊断及治疗提供方法及证据,并借此提出研究新思路,为相关研究提供更多方向.

目的 探讨醒脑静注射液联合长春西汀注射液治疗对老年急性脑梗死患者认知功能障碍及血清胱抑素(Cys)C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 老年急性脑梗死患者104例随机分为观察组和对照组各52例.两组均给予相同基础治疗,其中对照组按1次/d注射长春西汀,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液,两组均实施为期14 d药物治疗.观察两组治疗前1 d及治疗结束当天血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CysC、尿酸(UA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、hs-CRP含量,对比两组治疗前1 d及治疗结束当天美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活能力(ADL)量表、中国式功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分情况,记录治疗不良反应.结果 观察组治疗后血清NSE、CysC、UA、TNF-α、IL-6、hs-CRP含量均显著低于对照组(均P<0.05),观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),而MMSE、ADL、CFCP评分均显著高于对照组(均P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为9.62％、3.85％,组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 老年急性脑梗死患者使用醒脑静注射液联合长春西汀注射液治疗能有效降低血清NSE、CysC、UA含量,同时抑制血清中炎症因子水平,有助于改善患者神经及认知功能障碍,进而改善其日常生活及语言能力.