在小儿疾病中,便秘发生的概率较高,发病与季节无明显关系,可以在所有季节发生,并可见于任何年龄.便秘可严重影响正常生活,便秘日久会引起腹痛、头晕、食欲不振、寐差等症状,甚至会影响小儿的生长发育,因此,预防和治疗小儿便秘迫在眉睫.中医外治法是中医的特色疗法,在治疗小儿便秘方面具有显著优势,笔者就近5年中医外治法在该领域的治疗研究进行阐述.

目的:采用CiteSpace分析中国知网从建库至2021年7月12日针灸治疗中风后抑郁(post-stroke depression,PSD)的文献特点,并对文献中的针灸处方进行Apriori关联规则的数据挖掘,分析针灸治疗PSD的发展趋势以及取穴特点.方法:检索中国知网中关于针灸治疗PSD的相关文献,使用CiteSpace5.7.R5W软件分析其时间、期刊、机构等情况,并将结果进行可视化展示,使用IBM SPSS Modeler 18.0对文献中的穴位进行挖掘.结果:共获得1 437篇文献,主要以期刊文献为主(75％);1995-2019年文献总体呈上升趋势,2020年以后文献数量开始下降,总体呈现上升趋势;机构发文前5位分别是广州中医药大学(120篇)、黑龙江中医药大学(117篇)、天津中医药大学(110篇)、安徽中医药大学(83篇)、成都中医药大学(48篇)等;作者发文前5位分别是安徽中医药大学的肖伟(30篇)、天津中医药大学的张春红(15篇)、福建中医药大学的张卫(15篇)、安徽中医药大学的王震和章显宝(均为15篇);针灸治疗PSD选用穴位频次最高的分别为百会、太冲、内关;关联度最高的穴位配伍为百会-内关,其次为百会-三阴交.结论:针灸治疗PSD的特点:地域上总体形成了以华南地区为主,华东、东北地区为辅的分布特点;百会、太冲、内关是频次最高的穴位;醒脑开窍、行气疏肝、益阴养血法可能是将来针灸治疗PSD的关注点.

难治性失眠是临床中常见的重症睡眠障碍,其病因病机相对复杂且治疗困难.路波教授基于长安米氏内科流派学术思想"临证优选法"的指导,提出本病是以心、肝、脾为本,瘀、痰、热为标,辨证总结将其分为肝胆郁热、痰热扰神、心脾两虚、心阴不足四型.治疗上多种中医疗法并进,尤以针药结合为主,注重调肝,善用潜降之法.

目的:研究用三维组方方法自拟鼻鼽汤治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效.方法:将204例符合变应性鼻炎诊断标准的患儿按随机数字表法分为三组,每组68例,三组分别为自拟中药鼻鼽汤组(中药组),西药丙酸氟替卡松气雾剂组(西药组)和中西药联合组(联合组).中药组采用单纯中药鼻鼽汤治疗,西药组用单纯西药丙酸氟替卡松治疗,联合组采用联合治疗,经过为期1个月的治疗观察疗效.结果:中药组总有效率为88.23％,西药组为55.88％,联合组为95.58％,差异具有统计学意义(P<0.05).三组患儿症状评分均低于治疗前(喷嚏、清水样涕、鼻氧、鼻塞等),联合组低于单纯中药组(P<0.05),单纯中药组低于西药组(P<0.05),联合组低于单纯西药组(P<0.05).三组血清免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素-17(IL-17)水平都明显下降,三组白细胞介素-10(IL-10)与治疗前比较都升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且三组上述指标的改善情况为联合组免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素-17(IL-17)水平均下降最为明显,单纯西药组指标下降低于单纯中药组(P<0.05).结论:鼻鼽汤治疗儿童变应性鼻炎效果优于单纯丙酸氟替卡松气雾剂,自拟鼻鼽汤联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎效果优于单纯中药治疗.中西药配合使用治疗儿童变应性鼻炎效果更加明显.

目的 观察散结止痛方治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果.方法 选取我院收治的62例肠系膜淋巴结炎患儿,将其随机分为治疗组(31例,散结止痛方)和对照组(31例,头孢克肟颗粒).比较两组的治疗效果.结果 治疗组的治疗总有效率为93.55％,高于对照组的70.97％(P<0.05).治疗7 d后,治疗组的腹痛时间、腹痛程度、腹痛次数积分及CRP水平均低于对照组,淋巴结长轴及短轴均短于对照组(P<0.05).治疗组的腹痛减轻时间及腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05).结论 散结止痛方治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果显著,可缩短病程,减轻炎症反应.

目的 观察加味过敏煎联合西替利嗪滴剂治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果.方法 将67例符合诊断标准的慢性荨麻疹患儿随机分为对照组(33例)与治疗组(34例).对照组给予西替利嗪滴剂治疗,治疗组给予加味过敏煎联合西替利嗪滴剂治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的瘙痒程度、风团大小及数目、持续时间评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后的血清IgE水平、不良反应总发生率、随访3个月后的复发率均低于对照组(P<0.05).结论 加味过敏煎联合西替利嗪滴剂治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果更加显著.

目的 探讨消风散加减方联合地奈德乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床效果.方法 选取2018年7月至2019年4月我院收治的68例湿疹患儿,按随机数字表法将其分为治疗组(34例,消风散加减方+地奈德乳膏)和对照组(34例,地奈德乳膏).比较两组的治疗效果.结果 治疗组的治疗总有效率为97.06％,高于对照组的79.41％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒程度及中医证候积分、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清总IgE水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,治疗组复发率为6.06％,低于对照组的29.63％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗及随访期间均未发现不良反应.结论 消风散加减方联合地奈德乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床效果显著,复发率低,且安全性高,值得临床进一步推广和应用.

目的:分析在腰椎间盘突出症的临床治疗中,应用温针灸联合重要热敷的治疗效果.方法:选取我院于2019年1月～2020年1月收治的120例腰椎间盘突出症患者.随机分2组,各60例.对照组腰间盘突出症患者实施常规温针灸治疗,观察组患者给予温针灸联合中药热敷治疗.对比两组治疗情况.结果:观察组治疗有效率比对照组高,两组差异显著(P<0.05);治疗后,观察组疼痛(VAS)评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论:在腰椎间盘突出症患者治疗中,应用温针灸联合中药热敷,有助于缓解患者症状及疼痛,值得推广.

目的:观察加味清热泻脾散治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将符合诊断标准的80例手足口病患儿随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组给予加味清热泻脾散治疗;对照组给予银翘解毒散治疗.3d为1疗程,连续2个疗程观察疗效.结果:治疗组3d治愈率为52.5%,6d治愈率为97.5%;对照组3d治愈率为35%,6d治愈率为72.5%.两组临床治愈率经统计学处理,P<0.05,治疗组优于对照组.两组治疗后发病情况均明显改善.治疗组治疗前后临床主要症状积分明显低于对照组(P<0.05).结论:加味清热泻脾散治疗小儿手足口病在缩短病程,改善症状上疗效显著.