目的:研究川芎多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响及机制.方法:将 144 只大鼠随机分为假手术组、模型组、维拉帕米组和川芎多糖低、中、高剂量组,造模前 14d开始 1 次/d灌胃给药.通过夹闭冠状动脉左前降支构建 MIRI大鼠模型,再灌注 2h后,通过超声心动图检测大鼠心功能,计算心肌梗死面积,HE、TUNEL 染色观察心肌组织病变和细胞凋亡,ELISA 法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量,分光光度法检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,Western blot法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达.结果:与模型组比较,维拉帕米组和川芎多糖低、中、高剂量组心功能指标明显改善(均P<0.05);心肌组织病变和细胞凋亡明显改善,病理评分和凋亡指数降低(均P<0.05);心肌组织TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量降低,SOD、CAT活性升高,HMGB1 表达量降低(均P<0.05).川芎多糖上述效应呈现剂量依赖性.结论:川芎多糖具有改善 MIRI大鼠心功能、减轻心肌组织病变和细胞凋亡的作用,其机制可能与抑制氧化应激、炎症反应以及抑制 HMGB1 表达有关.
目的:探讨不同频率电针对前交叉韧带损伤家兔脊髓组织突触相关蛋白及神经递质的影响.方法:24 只健康新西兰兔随机分为空白组、模型组、低频电针组、高频电针组,每组 6 只.模型组、低频电针组、高频电针组建立兔膝关节前交叉韧带损伤模型.造模后第 7 天低频电针组、高频电针组取患侧血海、梁丘行不同频率电针治疗,其余各组仅抓取、固定,不进行电针干预.连续干预 21d,1 次/d.造模后第 7 天、干预结束后采用纤维丝测痛仪测量各组家兔的痛阈值;干预结束后 ELISA检测背根神经节中的前列腺素 E2(PGE2)、P 物质(SP)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,蛋白印迹法检测背根神经节中突触素(SYN)、突触后致密蛋白 95(PSD95)的表达水平.结果:与空白组比较,模型组、低频电针组、高频电针组家兔的机械痛阈值降低(均P<0.01);干预后,与模型组比较,低频电针组、高频电针组家兔的机械痛阈值明显上升(均P<0.01),低频电针组改善优于高频电针组.低频电针组、高频电针组家兔背根神经节中的 PGE2、SP、Glu 表达较模型组降低,低频电针组低于高频电针组(均 P<0.05);低频电针组、高频电针组家兔背根神经节中的 GABA 表达较模型组升高,低频电针组高于高频电针组(均P<0.05).低频电针组、高频电针组家兔背根神经节中的 SYN、PSD95 表达较模型组降低,低频电针组低于高频电针组(均P<0.05).结论:不同频率电针干预前交叉韧带损伤家兔具有良好的镇痛效应,其机制可能与减少疼痛介质及兴奋性神经递质表达,上调抑制性神经递质表达,下调 SYN、PSD95 突触相关蛋白表达,调节脊髓突触可塑性,从而缓解脊髓节段中枢敏化相关.
目的:探讨凉血活血汤调控神经生长因子(NGF)-蛋白激酶 A(PKA)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路治疗寻常型银屑病的机制.方法:选择进展期寻常型银屑病患者 60 例,随机分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组给予曲安奈德乳膏和卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组基础上联合凉血活血汤治疗.治疗 8 周后,观察两组疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)及不良反应发生率,流式细胞术测定 T 淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附法测定 NGF水平,蛋白免疫印迹法测定TrkA、PKA及CREB蛋白表达.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组PASI评分显著下降,且观察组低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组 CD3+及 CD4+水平显著升高,CD8+、NGF、TrkA、PKA及CREB水平则显著降低(均P<0.05),且观察组改善优于对照组(均P<0.05).结论:凉血活血汤治疗寻常型银屑病效果显著,可降低患者 PASI评分,其机制可能与抑制 NGF-PKA/CREB信号通路,调节T淋巴细胞亚群有关.
高血压病是最常见的心血管疾病之一,方显明认为传统治疗多从滋肾阴、补气血、潜肝阳、平肝风、化痰浊、祛瘀血立论.《素问·六节藏象论》有"凡十一脏,取决于胆也"的论述,此观点历代医家看法不一,如金元时期李东垣在《脾胃论》中指出"胆者,少阳春生之气,春气升则万化安,故胆气春升,则余脏从之".明末医家张景岳认为:"五藏者,藏精气而不泻……故居少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之腑,所以能通达阴阳,而十一脏皆取乎此也".据此,方教授提出从少阳论治高血压病的学术观点,以清火息风、和胃降逆、和解少阳之法治疗高血压病,疗效堪称满意.现结合典型验案介绍方显明教授从少阳论治高血压病的病机与辨证,以期与同道分享.
目的:探讨降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的临床效果.方法:选取PSCAD患者 201 例,随机分为对照组 100 例与观察组 101 例,对照组应用艾司西酞普兰治疗,观察组采用降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗,治疗 2 个月后,比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、睡眠结构[总卧床时间(TIB)、实际睡眠时间(AST)、总睡眠时间(TST)]、不良反应.结果:观察组临床治疗总有效率较对照组显著升高(P<0.05);治疗后,两组NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST 较治疗前显著升高,TNF-α、IL-6 水平较治疗前显著降低(均P<0.05);观察组 NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST高于对照组,TNF-α、IL-6 水平低于对照组(均P<0.05);治疗后 2 周、1 个月、2 个月时,观察组 HAMA、HAMD评分低于对照组(均P<0.05);用药过程中两组患者生命体征均平稳,未见肾、心、肝等功能损害或严重并发症.结论:降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态的临床效果较好,可减轻焦虑、抑郁程度,提高 NE、5-HT水平及降低炎性因子水平,改善生活质量与睡眠结构.
肺纤维化(PF)是一种慢性、进行性、致死性的间质性肺疾病,具体发病机制目前尚未阐明,西医缺乏有效治疗手段,且伴随诸多不良反应.中医理论认为 PF 病位在肺,发病以肺络虚损为主,气阴两伤,影响脾肾二脏,同时伴有痰浊、瘀血、毒邪等症,治疗当通补肺络,益气养阴,兼顾脾肾,同时佐以化痰、活血祛瘀、解毒祛邪之法.中医药治疗PF有辨证论治特色优势,而且不良反应少,较易被患者接受.内质网应激(ERS)被证实参与了 PF的发生发展,诸多学者对基于ERS的中医药防治PF做了大量研究,证实无论是单味中药及有效成分还是中药复方或制剂均可通过调控 ERS而延缓PF进展.现概括中医药基于 ERS防治PF的研究进展,以期为今后进一步的研究提供相关理论依据.
"中气斡旋,土枢四象"的一气周流理论最初由清末中医名家黄元御提出.中气为一气周流的枢纽,顾护中气应为治疗疾病的首要,中焦脾胃旋转有序,可复四维之升降,有助全身气机顺畅.徐云生教授在传承中医经典理论的同时,结合临证经验,在实际诊疗过程中,注重从"一气周流"角度对 2 型糖尿病(T2DM)进行辨治,认为T2DM发病与中轴失健(脾胃失常)、四维气机失常(肝木不生、肾水不藏)有关,主要病机为肝气郁滞、脾不散精、肾气亏虚、痰瘀互结,治疗原则应包括疏肝理气、助脾散精、补肾益精、化痰祛瘀,注重恢复全身气机通畅."一气周流"理论思想为基础的T2DM辨证思路体系的提出,突破了传统阴虚燥热论治T2DM的局限性,具有重要临床意义.
目的:探讨三黄血竭方治疗糖尿病足溃疡疗效及对创面分泌物中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)含量的影响.方法:选取糖尿病足溃疡患者共 120 例,随机分为常规清创组(n=60)和三黄血竭方组(n=60),常规清创组给予清创换药治疗,三黄血竭方组在清创换药时给予三黄血竭方外敷治疗,清创处理同常规清创组.对比两组治疗前及治疗 28d后的中医症状积分,评估两组治疗 28d的中医症候疗效,比较两组治疗前及治疗 14d后的创面面积、溃疡深度及创面分泌物中 TNF-α、IL-1β、IL-10 水平,观察两组不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗后的患足红肿、足部溃烂、创面脓液臭秽、肌腱坏死、疼痛、发热及口渴 7 项中医症状积分和总分呈现显著降低趋势(均P<0.05);且与常规清创组比较,三黄血竭方组上述中医症状评分降低更显著(均P<0.05).三黄血竭方组中医症候总有效率显著高于常规清创组(P<0.05).治疗后,两组创面面积较治疗前缩小(均P<0.05),三黄血竭方组改善显著优于常规清创组(P<0.05);两组创面溃疡深度较治疗前显著变浅(均P<0.05),三黄血竭方组改善显著优于常规清创组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后的创面分泌物中 TNF-α、IL-1β含量显著降低,IL-10 含量显著升高(均P<0.05);治疗后三黄血竭方组 TNF-α、IL-1β、IL-10 含量改善优于常规清创组(均P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:三黄血竭方治疗糖尿病足溃疡能有效改善患者症状,缩小创面面积,改善溃疡深度,并可能通过抑制创面分泌物中 TNF-α、IL-1β含量以及上调 IL-10 水平,以减轻创面炎症,临床安全性良好.
目的:分析紫草油联合化瘀生肌方对 3～4 期老年压力性损伤创面愈合时间、炎性因子、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:选取 3～4 期老年压力性损伤患者 92 例纳入研究,随机分为对照组(化瘀生肌方治疗)、观察组(紫草油联合化瘀生肌方治疗),每组 46 例.观察两组治疗前、治疗 2 个月的中医症候积分、压疮愈合程度评分及 VEGF、炎性因子水平.统计两组临床疗效、肉芽组织出现时间、创面愈合时间以及不良反应.结果:与对照组治疗后相比,观察组治疗总有效率较高(P<0.05).与对照组比较,观察组中医症候积分与压疮愈合程度评分较低(均P<0.05).与对照组比较,观察组肉芽组织出现时间、创面愈合时间较短(均P<0.05).治疗后,观察组创面组织表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(均P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫草油与化瘀生肌方联合治疗不仅可以有效改善 3～4 期老年压力性损伤患者中医症候积分与压疮愈合程度评分,还能降低机体炎症因子水平,提高VEGF表达,缩短创面愈合时间.
目的:观察不同强度电针足三里对化疗所致周围神经病理性疼痛(CIPNP)大鼠行为学及神经传导速度的影响.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组和低、中、高强度电针组.模型组及各电针组大鼠腹腔注射奥沙利铂溶液,建立CIPNP大鼠模型.造模成功后,各电针组取双侧足三里穴进行不同强度电针干预,干预 14 d.HE染色观察各组大鼠脊髓组织病理学改变.比较各组大鼠机械痛阈值、坐骨神经传导速度及脊髓组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平.结果:空白组大鼠脊髓组织神经元细胞大小正常,细胞核位于细胞中央,无明显空腔.模型组大鼠脊髓组织结构紊乱,出现大量的空腔,炎性浸润严重,存在大量炎性细胞,正常神经元大量减少.各电针组大鼠脊髓结构较完整,炎性浸润程度较轻,炎性细胞较少,正常神经元较多.干预后,与模型组比较,低、中、高强度电针组大鼠机械痛阈值升高,坐骨神经传导速度提高,脊髓组织 GFAP 蛋白表达水平明显降低(均P<0.05).结论:电针足三里可以通过降低CIPNP大鼠的机械痛阈值、提升坐骨神经传导速度、降低脊髓组织 GFAP 表达水平以缓解周围神经毒性.
总结吴清明教授立足于"阳主动"理论,运用温阳助动针灸法治疗顽固性面瘫的临床经验.顽固性面瘫早期多为阳气不足,外邪侵入,发展到中晚期时则阳气耗损,无力驱邪外出,久居面部经络则疾病迁延不愈.吴清明教授认为此病多为阳虚受邪,正气亏虚,加之痰瘀互结,从而常规治疗效果甚微.吴老认为阳气充足,则气血津液化生充足,运行畅通,外邪无路径可入;阳气不足,络脉空虚,邪气易客居经脉,痹阻不通,则发病,创立了"温阳助动针灸法",取经上,选取手、足阳明之多气多血之经脉;选穴上,主要选取手三里、足三里、下关、地仓、颊车、迎香、阳白、瞳子髎、颧髎穴.手、足三里穴既为阳明经之腧穴,又为四肢远端之腧穴,配合下关、地仓、颊车等面部腧穴,以面部阳经腧穴配合四肢远端手三里、足三里之穴,远近配穴、协同增效.在针刺时又采用热补手法,同时配合以艾灸,通过艾条燃烧的温热之力,连续对人体补充阳气,以"温阳补虚"为法以治其本,达到温阳补虚、助动启瘫之效.
目的:探究哮喘宁颗粒对心理应激哮喘大鼠应激状态及肺通气功能的改善作用.方法:将大鼠随机分为正常组、应激哮喘组、普米克令舒组和哮喘宁组,每组 8 只.应激哮喘组予致敏及雾化激发 14d,并同时给予束缚制动,连续 28d;普米克令舒组及哮喘宁组在心理应激哮喘大鼠模型的基础上,从干预第 15 天开始每天激发前 2 h分别给予普米克令舒雾化吸入及哮喘宁颗粒灌胃,连续 14d;正常组致敏和激发均予 0.9%氯化钠溶液,但不做束缚刺激;观察各组大鼠行为学、应激状态、气道阻力及肺组织病理学的变化.结果:与应激哮喘组比较,哮喘宁组大鼠干预第 21、28 天饮食量明显增加,干预第 28 天体重明显增加(均P<0.05).在干预第 21、28 天,哮喘宁组、普米克令舒组激发后较应激哮喘组呼吸频率明显降低(均P<0.05).干预第 22、28 天,哮喘宁组、普米克令舒组大鼠糖水消耗量及糖水偏好程度明显增高(均P<0.05);干预第 28 天,哮喘宁组大鼠糖水偏嗜程度高于普米克令舒组(P<0.05).在干预第 28 天,哮喘宁组大鼠与应激哮喘组比较,翻动次数明显增加,静止时间明显增加(均P<0.05).旷野实验中,在干预第 28 天,与应激哮喘组比较,哮喘宁组大鼠垂直运动次数明显增加(均P<0.05).在干预第 28天,与应激哮喘组比较,哮喘宁组及普米克令舒组大鼠 Ri、Re减低(均P<0.05);PEF、FEF25%～75%、FEV0.3/FVC轻度增高,FET轻度减低,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论:哮喘宁颗粒可缓解心理应激哮喘大鼠应激状态,降低气道阻力,改善肺通气功能.
目的:观察疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩综合疗法对老年睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效.方法:纳入老年 MGD患者 109 例,随机分为对照组(n=55)和试验组(n=54),对照组采用灭菌注射用水进行超声雾化,试验组采用疏肝健脾明目方汤剂超声雾化,两组均配合睑板腺按摩治疗.于治疗前和治疗 4 周后,观察两组患者的主观症状、睑缘异常情况及睑板腺分泌物性状并评分,获取两组患者非侵入泪河高度(NITMH)、非侵入泪膜破裂时间(NITBUT)及睑板腺缺失程度,进行疗效评估.结果:两组患者治疗后主观症状总分、睑板腺分泌物性状评分较治疗前降低(均P<0.05),且试验组低于对照组(均P<0.05);治疗后,试验组患者 NITBUT较治疗前明显延长(P<0.05),且试验组 NITBUT明显长于对照组(P<0.05);对照组治疗后眼磨、分泌物增多和黏腻感症状评分明显低于治疗前(均P<0.05),而试验组治疗后干涩、眼痛、眼磨、异物感、分泌物增多和黏腻感症状评分明显低于治疗前(均P<0.05).结论:疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩治疗可有效缓解老年 MGD 患者的主观症状,改善睑板腺分泌物性状,延长泪膜破裂时间,恢复泪膜稳态.
目的:基于 miR-181 c-3 p/信号转导与转录激活因子 3(STAT3)通路探讨增液润燥汤对干燥综合征(SS)模型小鼠的作用机制.方法:免疫诱导法制备 SS模型小鼠;将BALB/c小鼠随机分为模型组、对照组、白芍总苷组、增液润燥汤低剂量组、增液润燥汤高剂量组、增液润燥汤高剂量+STAT3 通路激活剂(Colivelin)组、增液润燥汤高剂量+miR-181c-3p激动剂组,每组 3 只;测量小鼠日饮水量、唾液流率、颌下腺脏器指数、血沉;ELISA法检测血清免疫球蛋白 G(IgG)水平;观察颌下腺组织病理学变化;实时荧光定量PCR检测颌下腺 miR-181c-3p的表达;Western blot法检测颌下腺同源异形盒基因 A1(HOXA1)、STAT3、磷酸化 STAT3(p-STAT3)、白介素-17(IL-17)和叉头盒蛋白P3(Foxp3)的表达;流式细胞仪检测外周血辅助性 T 细胞 17(Th17)/调节性 T 细胞(Treg)比例.结果:与模型组比较,其余各组小鼠日饮水量、HOXA1、STAT3、p-STAT3、IL-17 表达、Th17 细胞比例、Th17/Treg 明显下降,唾液流率、Foxp3、miR-181c-3p表达、Treg细胞比例明显升高(均P<0.05).与增液润燥汤高剂量组比较,增液润燥汤高剂量+Colivelin组Treg细胞比例明显下降,日饮水量、Th17 细胞比例、Th17/Treg 明显升高(均P<0.05).与增液润燥汤高剂量组比较,增液润燥汤高剂量+miR-181c-3p激动剂组日饮水量、血沉、血清 IgG水平、HOXA1、STAT3、p-STAT3、IL-17 表达、Th17 细胞比例、Th17/Treg明显下降,唾液流率、Foxp3、miR-181c-3p 表达、Treg 细胞比例显著升高(均P<0.05).结论:增液润燥汤通过上调 SS模型小鼠颌下腺中 miR-181c-3p 表达,抑制 STAT3活化,从而改善Th17/Treg细胞失衡,发挥治疗作用.
目的:探讨祛湿化痰方联合针刺治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对血清 miR-223、miR-181a的影响.方法:选取 90 例PCOS患者,随机分为对照组和观察组,每组 45 例.对比两组性激素、卵巢体积、中医症候积分、炎症因子、miR-223、miR-181a 水平,分析 miR-223、miR-181a 与炎症因子的相关性,以及miR-223、miR-181a对PCOS治疗后 1 年内未妊娠的预测价值.结果:观察组治疗后 FSH、LH、T 水平低于对照组(均P<0.01).观察组治疗后卵巢体积小于对照组(P<0.01).观察组治疗后食欲不振、腹胀、便溏、神疲乏力积分低于对照组(均P<0.01).观察组治疗后 IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(均P<0.01).观察组治疗后血清miR-223 水平低于对照组,miR-181a水平高于对照组(均P<0.01).血清 miR-223 水平与 IL-1β、IL-6、TNF-α呈正相关,miR-181a水平与IL-1β、IL-6、TNF-α呈负相关(均P<0.01).观察组妊娠率高于对照组(P<0.01).miR-223、IL-6 为治疗后 1 年内未妊娠的独立危险因素(OR=2.184,3.180,P<0.01),miR-181a 为独立保护因素(OR= 0.268,P<0.01).miR-223、miR-181a及二者联合预测的 AUC 分别为 0.837、0.811、0.934,二者联合预测优于各自单独预测效能(Z=7.168、9.376,P<0.01).结论:祛湿化痰方联合针刺能调节 PCOS患者性激素水平,缩小卵巢体积,降低中医症候积分,抑制炎症反应,降低血清 miR-223 水平,升高 miR-181a 水平,miR-223、miR-181a 均是PCOS治疗后 1 年内未妊娠的独立影响因素,二者对治疗后未妊娠有较好的预测价值.
目的:观察固本活血壮骨颗粒对糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨微结构的影响及作用机制.方法:3 月龄的 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组.采用苏木精-伊红染色观察大鼠股骨组织病理形态变化;采用 Micro-CT检测大鼠股骨的骨密度(BMD)、结构模式指数(SIM)、各向异性程度(DA)、骨小梁数量(Tb.N)、皮质骨总面积(Tt.Ar)、皮质骨厚度(Ct.Th)、骨髓腔面积(Ma.Ar);采用 RT-PCR检测股骨组织中低密度脂蛋白受体相关蛋白 5(LRP5)和 Runt相关转录因子 2(Runx2)的 mRNA 表达.结果:固本活血壮骨颗粒可改善GIOP大鼠骨微结构,提高BMD、Tb.N、Ct.Th 值,降低 SIM、Tt.Ar 值(均P<0.05).固本活血壮骨颗粒可提高GIOP大鼠骨组织中 LRP5、Runx2 mRNA 表达(均 P<0.05).结论:固本活血壮骨颗粒通过调节 Wnt/LRP5/β-catenin信号通路拮抗 GIOP,减少骨质丢失.
目的:探究补肾健骨汤对骨质疏松性腰椎骨折患者术后骨密度、炎症指标和疼痛程度的影响.方法:选取肾精不足型骨质疏松性腰椎骨折患者 106 例,按单双号法随机将患者分为中药组和常规组,各 53 例.两组患者均行经皮椎体后凸成形术,术后常规组予对症支持治疗,中药组在常规组基础上予补肾健骨汤,两组均治疗 12 周,随访 3 个月.比较两组骨折愈合情况、中医症状积分、骨密度、骨代谢指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、炎症指标,记录两组患者治疗期间不良反应.结果:中药组术后下床活动时间、骨折愈合时间明显短于常规组(均P<0.05).治疗后,两组主症、次症积分下降,且中药组治疗后各项积分低于常规组(均 P<0.05).治疗后,两组血清骨钙素(OST)、骨碱性磷酸酶(BAP)、25 羟基维生素D[25(OH)D]水平及骨密度上升,且中药组治疗后上述指标高于常规组(均P<0.05).治疗后,两组 VAS、ODI评分下降,且中药组治疗后评分低于常规组(均P<0.05).治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降,转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)水平上升(均P<0.05);且中药组治疗后上述指标与常规组比较差异有统计学意义(均P<0.05).两组治疗及随访期间均未出现明显不良反应.结论:补肾健骨汤治疗肾精不足型骨质疏松性腰椎骨折患者可促进术后骨折愈合,减轻疼痛和炎症反应,改善骨密度及骨代谢.
糖尿病肾病(DKD)因其发病因素、所处病理阶段及临床表现的错综复杂性,致使诸多医家无法准确把握疾病的病因病机及治法.通过对近 5 年的中英文相关文献进行梳理与总结,结合 DKD分为隐性期、显性期以及终末期的特点,以"脾病下流乘肾"为纲,从气阴两虚、脾肾阳虚、毒损肾络等三方面详细论述了 DKD的病因病机及治法,以期为中医药防治DKD提供新的思路与方法.
目的:探讨通心络胶囊干预转化生长因子-β1(TGF-β1)表达改善糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌纤维化损伤的作用机制.方法:将 48 只 SPF级雄性大鼠随机分为对照组、模型组、缬沙坦组及通心络低、中、高剂量组,每组8 只.除对照组外,其余大鼠均使用 2%链脲佐菌素 30 mg/kg 一次性腹腔注射建立 DCM模型.各组分别予以0.9%氯化钠溶液、缬沙坦及不同剂量通心络胶囊灌胃,连续干预 4 周.HE 染色评估心脏损伤程度;Masson 染色及免疫组化法评估心肌纤维化程度;ELISA法及 Western blot法检测心肌组织 TGF-β1 蛋白的表达.结果:HE 染色显示,与模型组相比,对照组大鼠心肌纤维形态均匀,排列规律紧密;与对照组相比,模型组大鼠心肌纤维断裂,排列紊乱,不同剂量通心络组大鼠心肌纤维结构紊乱程度降低,心肌排列较模型组规则;Masson 染色显示,模型组CVF高于对照组,各给药组CVF低于模型组;免疫组化法、ELISA 法及 Western blot 法检测显示,与对照组比较,模型组大鼠心肌组织TGF-β1 蛋白表达升高(均P<0.05);与模型组比较,各给药组TGF-β1 蛋白表达降低(均P<0.05).结论:通心络胶囊可能通过抑制TGF-β1 蛋白表达改善DCM大鼠心肌纤维化和心肌结构紊乱.
目的:研究黄芪桂枝五物汤对肘管综合征患者肘管扩大成形术后尺神经运动传导速度、上肢功能以及血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和神经生长因子(NGF)的影响.方法:选择行肘管扩大成形术治疗的肘管综合征患者 80 例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组 40 例,对照组采用甲钴胺片治疗,观察组给予黄芪桂枝五物汤加甲钴胺片治疗.治疗 3 个月后,比较两组疗效、尺神经运动传导速度、上肢功能优良率以及血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平.结果:观察组总有效率及上肢功能恢复优良率高于对照组,尺神经运动传导速度快于对照组,血清 IL-1、TNF-α、NGF水平明显低于对照组(均P<0.05).治疗前后两组 ALT、BUN 及 Cr 水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05).结论:黄芪桂枝五物汤能够提升肘管综合征患者术后尺神经运动传导速度,改善上肢功能,降低血清 IL-1、TNF-α、NGF水平.
