Objective To evaluate the role of electron-beam CT (EBCT)in the diagnosis of patients with congenital coronary artery anomalies. Methods Twenty patients with angiocardiography and (or) operation outcomes, and diagnosed as congenital coronary artery anomalies by means of EBCT were analyzed retrospectively. 16 patients had angiocardiographic results. The 13 male and 7 female patients ranged in age from 5 months to 70 years (median age was 15.5 years). Continuous volume scan (CVS) was performed on 1 patient, enhanced single slice mode (SSM) were done on 19 patients (95%) including one adding both plain SSM and cine study, and the other adding cine study. Results EBCT suggested signs of congenital coronary artery anomalies and made correct diagnosis in 19 patients, including 5 patients with anomalous origin and course, 6 patients with single coronary artery and 8 patients with coronary artery fistula. The correct diagnostic rate of EBCT was 19/20, while that of angiocardiography was 15/16. In the Chi square test, χ2=0.32, P>0.05, so that there wasn′t significant difference between them. Conclusion Because of its remarkable advantage in demonstrating origin, course, and drainage sites of coronary artery anomalies, EBCT is an excellent noninvasive method in the diagnosis of coronary artery anomalies.

目的:探讨电子束CT(EBCT)在心脏良性非粘液瘤性肿瘤诊断中的价值.方法:对1995-07～1999-02,经EBCT检查并手术、病理证实的7例心脏良性非粘液瘤性肿瘤的EBCT、超声心动图结果与手术、病理所见进行回顾性分析.7个病例,男性4例(57.1%),女性3例(42.9%),年龄从5个月至42岁,平均21.6岁.所有病例同时行单层增强和电影序列.结果:7例心脏非粘液性良性肿瘤,包括2例浸润性脂肪瘤,2例纤维瘤,1例横纹肌瘤,1例淋巴管瘤,1例间皮瘤,EBCT不但能够明确肿瘤的位置、附着、大小、范围、运动,而且以优良的密度分辨率,在6个病例显示肿瘤病理学特征,提示正确的病理学定性诊断,准确性为85.7%;2个病例术后提示肺不张与胸腔积液.同组病例中,超声心动图无1例做出正确组织病理学定性.结论:EBCT具有优良的时间、空间和密度分辨率,在对超声心动图难以准确定性的良性非粘液瘤性肿瘤的诊断中具一定优势,同时可展示邻近病变情况.

目的探讨心房粘液瘤的电子束CT(EBCT)征象和诊断价值.材料与方法对9例手术、病理证实的心房粘液瘤病例的EBCT所见进行回顾性分析.9例患者,男5例,女4例.年龄31～66岁,平均54岁.7例同时行单层增强序列(contrast SSM)和横断电影序列(movie study),1例行单层平扫(plain SSM),1例行单层增强.结果 EBCT提示7例(77.8%)瘤体位于左心房,2例(22.2%)位于右心房.行增强检查的8例,肿瘤最大径1.5～9.5cm,平均5.3cm,6例(75%)呈分叶状.肿瘤密度不均,5例(55.6%)可见钙化;瘤体均附着于房间隔,随心动周期规律性运动.EBCT征象与手术、病理结果吻合.结论中老年患者以胸闷气促来诊,心前区闻及舒张期、收缩期或双期杂音,EBCT显示心房内附着于房间隔的分叶状密度不均肿块,含或不含钙化,随心动周期规律运动,应首先考虑心房粘液瘤.

电子束计算机断层摄影术(EBCT)是当今世界最先进的医学影像学设备,其扫描速度极快,可达50毫秒,消除了移动伪影,不仅可清楚地显示心脏血管的解剖,而且可评价心脏的运动功能及心肌血流灌注,在冠心病的早期诊断、无创心功能评价、冠状动脉旁路移植术(CABG)及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后随访等方面有重要临床价值.本文对此进行综述.

目的 探讨电子束ＣＴ（ｅｌｅｃｔｒｏｎ ｂｅａｍ ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＥＢＣＴ） 对肺静脉异位连接的诊断价值。方法 对１４ 例ＥＢＣＴ诊断的肺静脉异位连接进行回顾性分析。ＥＢＣＴ检查采用增强单层容积扫描，层厚为３ ｍｍ ，扫描时间为１００ 毫秒，所用对比剂为非离子型碘对比剂。所有患者均行表面阴影显示法进行三维重建。所有病例均行超声心动图检查。其中８ 例行心血管造影检查，有２ 例尚有手术病理对照。结果 ＥＢＣＴ诊断完全型肺静脉异位连接１０ 例，其中心上型６ 例，心脏型４ 例；心血管造影漏诊３ 例，超声心动图漏诊５ 例。ＥＢＣＴ诊断部分型肺静脉异位连接４ 例，心上型及心下型各１ 例，心脏型２ 例，均未作心血管造影；超声心动图漏诊２ 例。完全型及部分型肺静脉异位连接各有１ 例行手术治疗，手术所见与ＥＢＣＴ结果完全相同。结论 ＥＢＣＴ较常规心血管造影及超声心动图可明显提高肺静脉异位连接的检出率，对本病有重要的诊断价值。

目的探讨肺动脉栓塞（ＰＥ）溶栓或手术治疗前后电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查的临床价值。方法３例急性ＰＥ行静脉溶栓治疗，２例慢性ＰＥ行肺动脉血栓及内膜清除术，所有病例均在治疗前１周及治疗后２周内行ＥＢＣＴ增强连续容积扫描，慢性ＰＥ尚作ＥＢＣＴ心脏电影。结果３例急性ＰＥ中２例在溶栓后ＥＢＣＴ复查示病灶基本消失，另１例首次溶栓后ＥＢＣＴ示病变无显著变化，遂更改治疗方案而奏效，血栓消失；２例慢性ＰＥ经手术治疗，ＥＢＣＴ证实病灶基本清除，心功能明显改善。结论ＥＢＣＴ对ＰＥ溶栓及手术治疗有重要的诊断和指导治疗价值，也是治疗后随访的可靠方法。

目的建立电子束ＣＴ血管造影（ＥＢＣＴ－Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）常规扫描及三维重建方法，探讨其临床应用价值。材料与方法回顾分析了自１９９５年７月至１９９６年１２月经ＥＢＣＴ诊断的各种主动脉病变共１８９例，男１５２例，女３７例，其中６８例与手术结果作了对照。胸主动脉扫描采用单层增强扫描方法（ＳＳＭ），心电门控采像；腹主动脉扫描采用连续容积扫描方法（ＣＶＳ），无心电门控。三维重建方法采用表面阴影显示法（ＳＳＤ）、多层面或曲面重建法（ＭＰＲ／ＣＰＲ）及最大密度投影法（ＭＩＰ）。结果１８９例主动脉病变包括各型夹层动脉瘤９７例，真性动脉瘤２６例，假性动脉瘤８例，马凡综合征３９例，大动脉炎５例，各种先天性主动脉发育异常１４例。６８例与手术对照，ＥＢＣＴ诊断符合率为９７％。结论ＥＢＣＴ血管造影图像时间分辨率高，消除了呼吸及运动伪影，可以明确诊断各种主动脉病变；三维重建图像利于整体直观地显示病变，帮助明确诊断并指导手术；在主动脉病变的诊断方面，可望取代有创的常规血管造影。

目的用电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）测量国人心血管正常解剖径线及心功能值。方法５０例健康人（男２７例，女２３例，平均年龄４７．７岁），利用ＥＢＣＴ横断和心脏短轴电影扫描，分别测量主动脉、肺动脉、左心房和左心室径线，以及左心室心肌厚度、心肌增厚率等；利用心功能分析软件（ｗａｌｓｔｕｄｙ），计算左、右心室各功能指标。结果得到ＥＢＣＴ心脏电影扫描各主要参数；正常国人主、肺动脉、左心房室及心肌径线测量值男性大于女性，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；左、右心室收缩末容积（ＥＳＶ）、每搏输出量（ＳＶ）、射血分数（ＥＦ）、心排出量（ＣＯ）和心指数（ＣＩ），男性大于女性，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；左室舒张末容积（ＥＤＶ）和肌块重量（ＭｙＭ），男性大于女性，且有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论ＥＢＣＴ是心血管解剖和心功能值计算的准确定量方法。

目的比较电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查冠状动脉钙化（ＣＡＣ）及核素心肌灌注显像（ＭＰＩ）评价冠心病（ＣＨＤ）的价值。材料与方法本组５０例均为临床疑诊或确诊为ＣＨＤ患者。所有患者均行ＥＢＣＴ、ＭＰＩ及冠状动脉造影。结果４０例患者共８４支血管冠状动脉造影证实有明显的冠状动脉病变（ＣＡＤ）（狭窄＞５０％），其中１４例为单支病变，８例为双支病变，１８例为三支病变，另有１０例冠状动脉造影正常。ＥＢＣＴ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性为８３％、８０％及８２％，ＭＰＩ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性分别为８５％、８０％及８４％，ＥＢＣＴ与ＭＰＩ的结果间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＣＡＣ血管供血区出现心肌缺血者达６５％。结论ＣＡＣ是预测ＣＡＤ的有价值指标。在有症状的人群中ＥＢＣＴ检出ＣＡＣ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性与ＭＰＩ相似。有症状人群中检出ＣＡＣ患者多有心肌缺血或梗死，因此为早期诊断冠心病，应对无症状人群进行筛选。