目的 探讨纵横比(A/T)在CT鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法 选取甲状腺结节患者152例,术前均行甲状腺CT检查,共183个不同性质结节.按照病理结果将其分为良性和恶性2组.由2名有10年以上工作经验放射科医生测量各甲状腺结节前后径、左右径、A/T.应用Kruskal-Wallis检验对比3个指标在良、恶性甲状腺结节之间的统计学差异,绘制A/T鉴别甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).通过计算约登指数选择合适的诊断临界值.结果 甲状腺良、恶性结节的前后径、左右径及A/T均有统计学差异.良性结节前后径为(18.0±9.7)mm,恶性结节前后径为(14.0±8.1)mm(P=0.032);良性结节左右径为(17.0±9.9)mm,恶性结节左右径为(11.4±6.6)mm(P=0.001);良性结节的A/T为1.0±0.2,恶性结节的A/T为1.3±0.3(P=0.000).A/T诊断甲状腺结节良恶性的AUC为0.742.当参照超声标准,选择1.0为诊断临界值时,约登指数为0.30,敏感性为79.4％,特异性为51.0％.最佳诊断临界值为1.2,约登指数为0.46,敏感性为61.8％,特异性为84.6％.结论 在甲状腺结节CT检查中,应用A/T判断甲状腺良恶性结节具有较高的诊断效能及临床意义.CT诊断甲状腺结节良恶性的A/T临界值应选择1.2,即当结节的A/T≥1.2时,结节多为恶性.

目的 分析老年女性慢性腰痛患者腰椎X线与腰椎骨密度的一致性.方法 2019年该社区卫生服务中心管理的老年女性2型糖尿病患者300例,采用VAS评分进行疼痛分级,轻度疼痛1～3分,中度疼痛4～6分,重度疼痛7～10分.腰椎X线和双能X线骨密度测定,比较两种检查的一致性.结果 300例患者的VAS评分:轻度疼痛66例(22.0％),中度疼痛185例(61.7％),重度疼痛49例(16.3％).轻中度疼痛患者腰椎X线与腰椎骨密度检测结果一致性较差(P>0.05),重度疼痛患者腰椎X线与腰椎骨密度检测结果一致性较强(P<0.01).结论 老年女性2型糖尿病患者慢性腰痛罹患率高,尤其中轻度疼痛患者需进行腰椎骨密度检查,减少骨质疏松症的漏诊.