目的:调查新冠疫情期间基层医务人员职业倦怠情况,为医院管理决策的改进和减轻医务人员职业倦怠提供参考.方法:2021年1—12月,采用问卷调查的方法,对上海市4家社区卫生服务中心医务人员进行现况调查.结果:162名调查对象中,有103人(63.6％)存在职业倦怠,有132人(81.5％)经常参与或每天参与疫情防控一线工作.多因素logistic回归分析结果显示,学历、喜欢社区医生这个职业、防疫工作中常遇到无理取闹情况、家人对工作非常理解和支持、工作时很少得到支持和帮助等因素是基层医务人员职业倦怠的影响因素.结论:新冠疫情期间,基层医务人员职业倦怠发生率较高,应采取合理安排工作、协调可利用资源提供支持、加强心理韧性水平并进行早期心理疏导介入干预等措施,改善医务人员职业倦怠状况.

目的:对上海市宝山区3家社区卫生服务中心参与集中隔离医学观察点值班工作的医务人员开展问卷调查,了解其工作压力及疲劳情况.方法:采用单纯随机抽样方法选取上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心、庙行镇社区卫生服务中心和罗店镇社区卫生服务中心于2021年1—10月期间参与集中隔离医学观察点值班工作的119名医务人员作为调查对象进行问卷调查,共发放问卷119份,回收有效问卷119份,问卷有效回收率100.0％.结果:将"影响很大"和"影响较大"选择占比较高的项目视为医务人员工作压力的影响因素,前5位因素依次为工作量大、感到疲劳,隔离点工作的高风险性,长时间不能回家的工作制度,责任压力大、要求无差错,家庭及工作不能同时兼顾.119名医务人员中,有疲劳症状的医务人员有66名(55.5％),躯体疲劳平均分值高于脑力疲劳平均分值.二元Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻状态、健康状况、隔离点工作的高风险性、长时间不能回家的工作制度是对医务人员产生疲劳具有统计学意义的影响因素(P<0.05).结论:应对医务人员采取相应的心理支持及人文关怀措施,以缓解其工作压力和疲劳,同时更科学、规范地开展集中隔离医学观察工作.

目的:调查65岁以上老年人2020和2021年体检结果变化,评估慢病管理的效果,为更好地开展健康管理工作提供参考.方法:在2020年和2021年均参加65岁以上老年人免费体检者中,采用单纯随机抽样法抽取体检后纳入慢病管理的100例患者作为管理组,其中男性39名(39.0％),平均年龄(73.51±6.16)岁;女性61名(61.0％),平均年龄(72.26±5.45);高血压患者65名,糖尿病患者22名,合并有高血压和糖尿病的患者13名;同时选取体检后未纳入慢病管理的100例患者作为对照组,其中男性46名(46.0％),平均年龄(71.67±4.89)岁;女性54名(54.0％),平均年龄(70.70±4.63)岁;高血压患者76名,糖尿病患者18名,合并有高血压和糖尿病的患者6名.采集两组体检数据进行回顾性调查.结果:管理组2年异常检出率较高的前三项均为腹部超声异常、血脂异常、体质量指数(BMI)异常;对照组2年异常检出率较高的前三项均为血脂异常、腹部超声异常、BMI异常.单因素分析结果显示,与对照组比较,管理组慢病管理后的空腹血糖、总胆固醇正常水平的比例较高,而BMI正常的比较较低,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示血压、空腹血糖、总胆固醇水平与签约管理有关(P<0.05).结论:慢病管理改善老年慢病患者的血糖和总胆固醇水平,但对慢病患者BMI的管理尚有不足.应拓展慢病管理范围,完善重点人群签约建档,更好地开展居民健康管理工作.

目的:对上海市宝山区高境镇2018—2020年直接死亡原因为肿瘤的居民死亡信息进行分析,为社区卫生服务中心更好地开展安宁疗护工作提供参考.方法:收集死亡时间为2018年1月1日—2020年12月31日、直接死亡原因为肿瘤的上海市宝山区高境镇居民相关信息,将肿瘤患者按死亡地点分为调查组和对照组,对两组患者的相关数据进行分析比较.结果:2018—2020年调查组患者的死亡地点多为家中或养老院/护理院,在社区卫生服务中心死亡的较少,对照组患者的死亡地点多为二、三级医疗机构.2018—2020年调查组患者死亡人数排名前3位的肿瘤分别为肺肿瘤、结直肠肿瘤、胃肿瘤和肝肿瘤,对照组患者死亡人数排名前3位的肿瘤分别为肺肿瘤、结直肠肿瘤、胃肿瘤和肝肿瘤,两组患者排名前3位的肿瘤类型基本一致.2018—2020年两组患者自确诊到死亡的生存时间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对终末期肿瘤患者而言,医疗费用相对较为低廉的社区卫生服务中心能够缓解其家庭经济压力,安宁疗护病房和居家安宁疗护服务也能有效减轻家属的照护负荷.应在日常肿瘤患者随访中加强社区安宁疗护服务宣教,让更多有需要的肿瘤患者接受和使用安宁疗护服务.

目的：分析社区卫生服务中心全科病房的院内感染信息，探讨其存在的问题及改进方法。方法：选取2018年1月-2020年12月上海市高境社区卫生服务中心全科病房收治的患者，描述性分析其年龄、院内感染类型、致病菌种类、住院时间及转归情况。结果：2018年1月-2020年12月高境社区卫生服务中心全科病房共计收住261人次，平均住院天数为(150.22±45.21)d，平均年龄为(81.93±11.33)岁；发生院内感染101人次，月院内感染发生率为6.3%；排名前三的院内感染部位为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道；院感发生率随患者年龄增长而上升；与合并慢性疾病的数量比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。因院内感染死亡患者占死亡总数的47.83%。结论：高境社区全科病房院内感染发生率与年龄及合并慢性疾病的数量呈现正相关；呼吸系统为最易发生院内感染的部位，发生院内感染后死亡率较高，应重视院内感染的预防与治疗。