目的 分析新型冠状病毒疫情期间分娩的产妇的心理问题及其婴儿健康结局,为合理制定新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊或疑似孕产妇及其新生儿管理提供参考.方法 对2020年1月至2020年4月湖北疫情爆发期间分娩的产妇,在产后30 d以问卷形式调查其心理健康状况,同时对其分娩的婴儿的生长发育等情况进行检测,分析疫情期间产妇的心理状况及其婴儿的健康状况.结果 本研究共入组45名产妇,其中确诊或疑似COVID-19产妇28例,非感染产妇17例.45名产妇中,出现抑郁、焦虑、失眠症状的人数分别为14人(31.1％)、21人(46.7％)、15人(33.3％).疫情期间,产妇文化程度及婴儿出生后住院等是影响产妇心理健康的重要因素(P<0.05),产妇是否确诊或疑似COVID-19、妊娠胎次对产妇心理健康的影响不显著(P>0.05).婴儿分住院组20人和居家组27人,两组婴儿的出生情况比较无显著差异,住院组婴儿多次、多部位新冠核酸检测均为阴性.满月后随访结果显示,除居家组血红蛋白明显高于住院组且差异有统计学意义,两组婴儿的日平均体重增长及其余血检结果均无显著差异.结论 产妇文化程度与心理健康状况有关,高中学历的产妇更容易受到疫情因素的影响.婴儿住院严重影响产妇的心理健康状况.对于确诊或疑似COVID-19孕产妇,分娩前后做好感染防控措施,对其足月健康新生儿可选择居家隔离,或短期住院核酸检测阴性后即可出院.

目的 探讨新生儿原发性先天性淋巴水肿的临床及基因变异特点.方法 回顾分析1例新生儿原发性先天性淋巴水肿患儿的临床资料及基因检测结果,并进行相关文献复习.结果 男性患儿,足月顺产,产前即发现右侧胸腔积液,生后发现合并心包积液、胸腔积液及双下肢水肿.基因检测发现FLT 4基因杂合变异,c.3820 G>A(p.Asp 1274 Asn),该变异来自患儿父亲,患儿父亲出生后亦有双下肢水肿,后渐自愈.该变异位点目前尚无文献报道.结论 基因检测有助于确诊新生儿原发性先天性淋巴水肿等先天性淋巴管发育障碍疾病.

目的 探讨肺部CT在儿童侵袭性肺真菌病早期诊断中的作用和价值.方法 回顾性收集同济医院儿科呼吸病房自2015年1月至2017年6月诊断的侵袭性肺真菌病156例,对其肺部CT特征、G试验、GM试验及痰涂片、痰培养结果进行分析和总结,并依据病原学证据分为病原学阴性组和病原学阳性组,比较两组患儿肺部CT特征.结果 156例诊断为侵袭性肺真菌病患儿中,肺部CT表现为真菌感染特征而微生物学证据阴性者75例,占48.08％.微生物学证据存在一项或多项阳性者81例,占51.92％.大多数患儿肺部CT表现以斑片、结节及胸膜增厚等多种征象并存为主,极少仅有单一表现.肺部CT特征性表现由多到少依次为多发斑片影(64.74％)、单侧或双侧胸膜粘连增厚(27.56％)、单发或多发结节及团块影(21.15％)、条片影(16.67％)、磨玻璃样(14.10％)、肺实变(10.90％),肺不张和胸腔积液少见,分别占3.85％ 和2.56％.病原阳性组和病原阴性组患儿肺部C T特征比较显示多发斑片影、结节及团块影以及肺实变胸膜增厚粘连等特征性改变的发生率在两组间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 儿童侵袭性肺真菌病肺部CT影像学特征典型,检查方便快捷,可早于病原学为临床诊断提供依据,并可提早显示病灶和病变范围,是早期诊断肺真菌病的有力手段.

传统方法与模型预测金融危机有较大的局限性,该文提出用基于案例推理方法预测金融危机的思想,并给出基于案例推理的金融危机预警系统CBRFCPSS的原型,研究了CBRFCPSS中的关键技术:案例的知识表达、案例检索和案例学习等.文章最后给出了应用原型系统进行金融危机预警的部分研究成果.