分析了76例足月妊娠羊水过少病例的临床及B超检查资料,认为B超对羊水过少有早期诊断价值,羊水过少导致围产儿病死率明显增加,应予以高度重视.妊娠晚期适时行B超检查、胎儿电子监护、尿E3值测定等检查及早确诊,确诊后适时终止妊娠,降低围产儿病死率.

患者,41岁,孕3产2.因36周妊娠,无痛性阴道流血30min,于2000年3月11日3时急诊入院.妊娠早期无明显早孕反应,5个月感胎动,未作定期产前检查,孕晚期无头痛、头昏及心慌等不适.无阴道流血史.妊娠期未做过B超.人院前30min无任何诱因出现无痛性阴道流血,出血量估计为500～700ml,否认心肝肾疾患史.10年前足月顺产1次,4年前孕30周引产1次.2年前曾患"盆腔炎",经治疗好转.查体:T 36℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 18/10kPa.轻度贫血貌,心肺无异常,双下肢无水肿.

资料与方法 1 病例选择将我院住院分娩的孕妇,符合以下条件:单胎头位,足月妊娠,无内、外科合并症,无头先露以外的胎位异常,无头盆不称等引产禁忌证的初产妇185例,随机分为米索前列醇组96例和对照组89例(催产素组),两组产妇在年龄、孕周、孕次及宫颈评分等方面,无显著差异.

临床资料 1 一般资料收集我院及市一院1998年6月至1999年3月经手术治疗的子宫内膜异位症病例66例.发病年龄最小28岁,最大55岁,平均年龄41.5岁 2 临床表现痛经25例,占37.8%;月经紊乱或过多32例,占48.5%;子宫增大24例,占36.4%;盆腔包块28例,占42.4%;慢性盆腔疼痛18例,占27.3%;性交痛5例,占7.5%.

患者31岁,孕2产0.以孕38周查体发现血压高1月于2000年3月24日入院.无头昏、头痛及眼花,无下腹阵痛及阴道流水.查体:血压22/16kPa,双下肢水肿Ⅱ0,心肺无异常.产科检查:宫高36cm,腹围120cm,胎位ROA,腹型异常:以左侧腹部膨隆为著,右侧腹部较空虚;胎心140次/min,无宫缩,先露头、半定.化验:尿蛋白+++余无异常.诊断:①孕38周ROA待产;②妊高征(中度).入院后给予解痉、降压、扩容治疗,次日血压降至19/14kPa,自感胎动频繁、胎监NST不满意(胎动后胎心无加速).考虑胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术,开腹后探查:子宫左旋约600,右宫角缺如,子宫右侧壁相当于宫底与宫颈中部见一直径约2.5cm、长4.5cm之棒状肌性组织,质中,右侧圆韧带起始于该棒状物基底部的下方,右输卵管连于棒状物的远端,右输卵管及卵巢外观正常.左侧附件未见异常,子宫下段形成良好,行子宫下段横切口,羊水Ⅱ0,以ROA位取出一男性活婴,Apgar评分10分,体重3 100g.术中出血100ml,术后给抗生素及对症治疗,伤口甲级愈合,6d痊愈出院.

对象与方法 1 对象 1994年6月至1997年5月共选择妊娠11～14周的健康妇女286例,年龄19～36岁,产次0～2次,均经妇科检查或B超确诊为宫内妊娠,无服药禁忌证.其中1例妇科检查子宫14周孕大,经B超证实为胚胎停止发育.286例随机分为观察组与对照组.死胎分入观察组即米非司酮组,对照组为干脐带棒组.