目的:评估安罗替尼对非小细胞肺癌(NSCLC)三线及三线以后治疗的有效性及安全性.方法:采用meta分析对随机对照试验进行系统评价.结果:疾病控制率(OR=0.14,95％CI 0.11～0.17,P<0.00001),客观缓解率(OR=0.08,95％CI 0.03～0.21,P<0.00001),总生存期(OR=0.71,95％Cl 0.55～0.89,P<0.00001),无进展生存期(OR=0.26,95％Cl 0.22～0.30,P<0.00001).不良反应,如高血压(OR=11.95,95％CI 8.44～16.92,P<0.00001),高血压超过3级(OR=21.92,95％CI 6.09～78.97,P<0.00001),疲劳(OR=2.32,95％CI 1.5～3.58,P=0.0001),呕吐(OR=1.64,95％CI 1.09～2.45,P=0.02),腹泻(OR=3.12,95％CI 2.16～4.51,P<0.00001).结论:在非小细胞肺癌第三和第三阶段后用安罗替尼治疗可显著提高疗效,但也明显提高高血压等不良反应的发生.

目的:通过对Lewis肺癌原位移植小鼠肿瘤组织长链非编码RNA (long noncoding RNA,lncRNA)和mRNA表达谱的检测,探讨麦门冬汤合千金苇茎汤(金方)抗肺癌的作用机制.方法:C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、金方组(20 g·kg-1 ·d-1),构建小鼠Lewis原位肺癌模型成功后,次日用金方灌胃开始治疗.应用基因芯片技术,检测与金方抗肺癌作用密切相关的差异lncRNA,mRNA,进行聚类分析,并利用t检验和差异表达的倍数变化,筛选出关键lncRNA,mRNA.运用生物信息学方法预测差异lncRNA调控的靶基因,并对其进行功能和通路分析.应用病理组织学技术,检测各组小鼠肿瘤组织光镜下的差异表现.结果:lncRNA,mRNA芯片杂交结果显示,金方调控了887个lncRNA差异表达,其中上调442个,下调445个(P＜0.05).差异表达的mRNA共610个,其中上调376个,下调234个(P＜0.05).使用GO分析方法,发现下调或上调的靶基因主要参与了细胞代谢调控、信号通路调控等生物学过程(biological process,BP).靶基因分子功能(molecularfunction,MF)分析显示,下调或上调的靶基因主要具有DNA结合、蛋白质结合、受体结合和转录因子活性等功能.信号通路预测显示金方可调控Janus激酶/信号转导与转录激活因子(JAK/STAT)等与肺癌的发生发展密切相关的信号通路.病理组织学检查结果证实,与模型组比较,金方能明显改善小鼠肺组织的病理改变.结论:金方可能通过调控多种lncRNA和mRNA的表达及下游相关信号通路来发挥其抗肺癌的作用.