目的 探讨麻醉机临床使用安全管理措施.方法 2018年开始采用PDCA理论指导麻醉机临床使用安全管理工作,由医生、护士、工程师成立的安全管理小组,从人、机、环境3个方面对麻醉机临床使用风险进行分析,制定安全管理计划,安全小组分工负责,对操作者进行麻醉机临床使用安全知识培训,完善安全管理制度,对设备实施三级预防性维护和计量检测;三级维护计划:一级维护主要是外观及报警功能检查、清洁消毒、存放管理等;二级维护主要是除水除尘、润滑紧固、功能检查及性能检测,重点关注旧设备潮气量校准;三级维护主要是年度维护,更换易损部件,计量及性能检测等.结果 近3年设备有关不良事件发生率为0;2020年计量检测潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)和呼气末正压(PEEP)4个参数首检达标率100％.结论 PDCA理论指导麻醉机临床使用安全管理工作取得实际效果.

新护士所受的锐利器械伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].医院一般每年都会招收新护士.新护士在刚刚进入医院手术室工作时,对医院手术室环境和同事等都很陌生,工作中非常容易受到锐利器械的伤害.

目的 分析布托啡诺用于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛效果.方法 选择2017-06-2018-06间在郑州大学第二附属医院行妇科腹腔镜手术的70例患者,随机分为2组,每组35例.手术结束前20 min布托啡诺组静注布托啡诺2 mg,对照组静注等量生理盐水.比较2组患者苏醒时间及拔管时间.分别于术后1、2、3h,采用VAS、BCS评分标准评价切口疼痛程度,当患者VAS为10分、BCS为0级时给予哌替啶100 mg肌注镇痛.记录2组患者使用哌替啶的时间、例数及次数.咳嗽时切口疼痛及恶心呕吐发生率.结果 布托啡诺组苏醒时间及术后1、2、3h疼痛评分明显低于对照组,术后切口疼痛的发生率及使用哌替啶的时间、例数及次数低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).除恶心、呕吐外,2组其他不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺超前镇痛用于妇科腹腔镜手术镇痛,效果显著,患者术后苏醒迅速且不良反应发生率低.

目的:探讨研究子宫肌瘤患者围麻醉期心理干预对麻醉期间应激反应的影响.方法:在2017年3月至2018年2月本院收治的子宫肌瘤患者中随机选择118例患者作为研究对象,根据就诊顺序,先就诊的59例给予常规护理,并设为观察组,后就诊的59例配合围麻醉期心理干预,并设为观察组,观察两组患者的心理状态与应激反应.结果:心理干预前,组间SDS评分与SAS评分无明显差异(P>0.05),干预后,观察组评分均低于对照组(P<0.05).T1时间段,组间心率与血清皮质醇浓度无明显差异(P>0.05),T2、T3、T4和T5时间段,差异明显,存在统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者,围麻醉期,配合心理干预,不仅可缓解患者焦虑、抑郁情绪,而且可降低应激反应.