目的 探讨大黄素(emodin,DHS)对去卵巢大鼠骨量流失的影响,并探索可能的机制.方法 通过双侧去卵巢建立骨质疏松大鼠模型;随后随机分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)以及大黄素组(DHS),每组10只;其中DHS组大鼠接受大黄素[90 mg/(kg·d)]治疗12周;待治疗结束后使用Micro-CT、HE染色切片、骨代谢指标、以及蛋白质印迹观察治疗效果以及可能的机制.结果 治疗12周后,与OVX组相比,Micro-CT和HE染色切片结果显示DHS组的大鼠骨小梁数量和骨密度得到明显改善.DHS组大鼠BMD、TV/BV、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp较OVX组明显改善(P<0.05).与OVX组相比,DHS组的BALP水平明显升高(P<0.05);而TRACP-5b和β-CTX水平显著降低(P<0.05).和OVX组比较,DHS组OPG表达水平上调(P<0.05),而RANKL和β2AR表达水平下调(P<0.05).结论 大黄素可以通过降低 β2AR表达和激活OPG/RANKL信号通路介导对去卵巢大鼠骨量流失的保护作用.
背景:有研究显示,不同内固定方式固定髋臼后柱骨折的生物力学存在差异.目的:模拟髋臼后柱骨折,评估3种固定方式固定髋臼后柱骨折后的稳定性.方法:取36个尸体半骨盆标本,建立髋臼后柱骨折模型,随机分3组固定:A组以髂坐短钢板固定,B组以传统后柱钢板固定,C组以髂坐长钢板固定,每组12个模型.模拟人体站立及坐立位时垂直方向加载力学载荷,采用图像位移法评估骨折断端的位移及生物力学稳定性.结果与结论:①站立位时,3组模型骨折断端相对位移与载荷大小呈正相关,相同载荷下3组间相对位移比较差异无显著性意义(P>0.05);加载1800 N载荷时,各组模型相对位移均未超过3 mm;②坐立位时,3组模型骨折断端相对位移与载荷大小呈正相关,相同载荷下3组间相对位移比较差异有显著性意义(P<0.05);相同载荷下,B组相对位移大于A、C组;A组100-500 N载荷下的相对位移大于C组,600 N载荷下的相对位移小于C组;③结果表明,髂坐钢板固定髋臼后柱骨折时能提供与传统后柱钢板同样的生物力学稳定性,固定结构刚度高,可满足术后康复需求.
目的 对比单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死与膝关节内侧骨关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析我科2017年1月至2019年1月使用单髁关节置换术治疗符合诊断的膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecro-sis of the knee,SONK)患者20例20膝(SONK组),男4例,女16例,年龄61～83岁,平均(71.9±8.2)岁.根据年龄、性别、身体质量指数筛选出相匹配的同期使用单髁置换术治疗膝关节内侧骨关节炎(medial compartment osteoar-thritis,MOA)患者20例20膝(MOA组),男4例,女16例,年龄63～79岁,平均(72.5±8.2)岁.记录两组术后并发症发生情况、术前及末次随访时美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery,HSS)、牛津大学膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、膝关节最大活动度(range of motion,ROM)、股胫角、髋膝踝角.结果 40例均获随访,随访时间12～32个月,平均(24.2±17.4个)个月,骨坏死组1例出现假体松动,骨关节炎组1例出现不明原因疼痛,两组患者皆无感染、深静脉血栓形成等并发症发生.两组患者末次随访时膝关节OKS评分、KSS评分、膝关节活动度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);SONK组股胫角、髋膝踝角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死具有创伤小、术后恢复快、术后本体感觉存在等优点,中短期疗效满意,与治疗膝关节内侧骨关节炎具有相似的临床疗效.
