目的 探讨Ki-67在下咽癌及喉癌中表达情况与肿瘤分期的相关性.方法 回顾分析35名下咽癌及喉癌患者资料,其中下咽癌患者23例,喉癌12例,患者均为男性,年龄46～79岁,平均(61.7±7.6)岁.本研究利用SPSS 13.0软件进行Spearman相关性分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果 根据肿瘤TNM分期:T1期1例,T2期10例,T3期13例,T4期11例;N0期11例,N1期2例,N2期10例,N3期12例;所有患者均为M0期.Ki-67表达百分率及等级与肿瘤TNM分期中T分期无明显相关性(P=0.600、P=0.958);Ki-67表达指数与肿瘤TNM分期中N分期存在相关性(P=0.017),相关系数为r=0.402;ROC曲线下面积0.75(0.58-0.93).Ki-67表达等级与肿瘤TNM分期中N分期有相关性(P=0.004),相关系数为r=0.478;ROC曲线下面积0.72(0.54-0.899).结论 下咽癌及喉癌中Ki-67表达水平与肿瘤TNM分期中N分期存在相关性,Ki-67表达水平越高,肿瘤越易发生区域淋巴结转移.

目的 研究下咽癌强化CT纹理分析相关参数与Ki-67表达情况之间的相关性.方法 搜集行手术病理证实的23例下咽癌患者.所有患者在外科手术前进行颈部增强CT检查,在肿瘤最大截面勾画感兴趣区,分别测量CT平扫、动脉期、静脉期病灶纹理分析相关参数值(平均值、标准差、熵值、不均匀度、偏度及峰度),采用Spearman非参数相关分析,P＜0.05时认为存在相关关系,对有统计学意义的纹理参数进行受试者操作特征曲线(ROC)分析,评估纹理参数对Ki-67低、高表达组的鉴别诊断效能,确定诊断阈值,并计算曲线下面积、敏感性、特异性.结果 平扫期平均值与Ki-67表达情况之间呈负相关(r=-0.446,P=0.033),动脉期平均值、偏度与Ki-67表达情况之间呈负相关(r=-0.554,P=0.006;r=-0.463,P=0.026),静脉期平均值与Ki-67表达情况之间呈负相关(r=-0.514,P=0.012).平扫期平均值的阈值为1056.738时,其ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.639、100％和38.5％.动脉期平均值的阈值为1069.593时,其ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.908、100％和53.85％.动脉期偏度的阈值为-1.034时,其ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.762、90.0％和46.2％.静脉期平均值的阈值为1087.047时,其ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.862、100％和61.54％.结论 下咽癌CT纹理参数可以有效反映Ki-67表达水平,对临床了解肿瘤的增殖活性有一定的参考价值.