目的 分析围绝经期高血压患者心血管结构功能特点并研究围绝经期高血压的影响因素,为相关防治工作提供参考信息.方法 选取2016年5月-2020年4月杭州市中医院诊治的围绝经期女性190例为研究对象,其中高血压患者56例为高血压组、正常血压女性134例为正常血压组,比较两组女性心脏结构、功能及血管功能指标,结构指标包括左心房前后径(LAd)、左心室舒张末前后径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、右心室前后径(RVd)及左心室后壁厚度(LVP-WT),功能指标包括左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心排血指数(CI)及二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值速度比率(E/A),血管功能指标包括心踝血管指数(CAVI)、踝臂血压指数(ABI).收集所有研究对象的一般资料,包括年龄、体质指数、腰臀比、学历、吸烟、饮酒、月经、基础疾病及高血压家族史,通过统计学分析判断以上各项是否为围绝经期女性高血压发病的影响因素.结果 高血压组女性LAd、LVEDd、LVESd、RVd及LVPWT值均高于正常血压组,LVEF、CO及CI水平均显著低于正常血压组,差异均统计学意义(均P＜0.05);而E/A水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高血压组女性右侧和左侧CAVI及右侧ABI水平均显著高于正常血压组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而左侧ABI水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic分析结果显示,腰臀比、学历、月经、高血压家族史是围绝经期女性高血压发病的影响因素(均P＜0.05).结论 围绝经期女性高血压患者存在心血管结构功能异常,主要体现在左心室肥厚和扩大、右心室增大、左心室舒张功能及动脉硬化增加,应根据围绝经期女性高血压发病的影响因素采取防治措施,降低高血压对围绝经期女性的不良影响.

目的 探讨CT血管造影在经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变(CTO)的评估价值.方法 分析我院2014年6月-2016年12月收治210例CTO患者资料,根据术前评估方法的不同分为对照组与观察组.其中1 06例患者术前接受常规评估方法,纳入对照组;另1 04例患者术前接受CT血管造影评估,纳入观察组,比较两组患者手术成功情况、左室收缩功能、并发症,分析CTO回归特征.结果 观察组患者手术成率显著高于对照组(P＜0.05).术前两组患者左室室壁运动指数、左室射血分数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后,两组患者左室室壁运动指数、左室射血分数均有改变,其中观察组患者左室室壁运动指教较术前下降,且低于对照组(P＜0.05),左室射血分数较术前上升,且高于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).闭塞段远端纤维帽形态不清晰、闭塞段近端分叉及闭塞段长度≥ 20mm是影响CTO介入失败的主要因素.结论 CT血管造影在经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变效果评估有重要作用,能显著提高经皮冠状动脉介入治疗成功率,改善心室功能,减少并发症,值得推荐使用.