目的 比较二甲硅油与肠道清洁剂的不同配伍方案在胶囊内镜肠道准备中的效果,以探寻最佳的肠道准备方法.方法 将90例拟行胶囊内镜的患者随机分为3组,每组均于检查前4 h常规服用2 L的复方聚乙二醇电解质散导泻清肠.A组(n=30)检查前30 min口服二甲硅油2.5 g;B组(n=30)检查前30 min口服二甲硅油5.0 g;C组(n=30)检查前30 min口服二甲硅油2.5 g,确认胶囊进入小肠后再口服2.5 g.主要评价指标为小肠清洁度和气泡量评分;次要指标为阳性病变诊断率、全小肠检查完成率、胃/小肠通过时间和不良反应发生率.结果 3组患者小肠清洁度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者小肠上段的气泡量比较,差异无统计学意义(P>0.05);当胶囊进入小肠中下段后,B组和C组的气泡量较A组减少(P<0.05);且C组的气泡量在小肠下段较B组进一步减少(P<0.05);C组阳性病变诊断率较A组和B组高,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者全小肠检查完成率、胃/小肠通过时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 使用二甲硅油5.0 g去泡效果更佳;且在检查前30 min及确定胶囊进入小肠后分次口服较检查前30 min顿服,可增强小肠的去泡效果,改善视野清晰度,提高阳性病变诊断率,值得临床推广.

目的 比较幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者在磁控胶囊内镜(MCCE)检查前不同胃准备方案的效果,探寻最佳的胃准备方法.方法 将2019年9月至2020年11月在重庆大学附属肿瘤医院消化内镜中心拟行MCCE的H.pylori感染患者59例随机分为3组:A组(n=19)检查前40 min口服二甲硅油2.5 g;B组(n=20)检查前40 min口服二甲硅油2.5 g,5 min后口服链霉蛋白酶20000 IU;C组(n=20)检查前60 min口服二甲硅油2.5 g,5 min后口服链霉蛋白酶20000 IU;每组均于检查前10 min内饮水至腹部有饱胀感.主要评价指标:胃内清洁度和显示度评分;次要指标:追加饮水量及阳性病变诊断率(DY).结果 B、C组与A组比较,可进一步提高胃内清洁度和显示度评分,差异有统计学意义(P<0.05);而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组在检查过程中追加饮水量更少(P<0.05).三组的阳性病变诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在H.pylori感染患者中,使用二甲硅油联合链霉蛋白酶可增强胃准备效果;并且延长用药-检查间隔时间至60 min可减少追加饮水量,提示该时间点可能是最佳胃准备给药时间.

根据已知变量概率信息的不同,概率信息不完全系统可分为子类Ⅰ、子类Ⅱ和子类Ⅲ.现有的统计矩点估计法可以方便地用于概率信息完全系统和概率信息不完全系统子类Ⅰ,但是对可能出现的概率信息不完全系统子类Ⅱ和子类Ⅲ无能为力.为此,该文在重点研究子类Ⅲ的等效相关系数求解方法的同时给出了子类Ⅱ等效相关系数的简化方法,并发展了适用于一般概率信息不完全系统的广义Nataf变换;在此基础上,结合多变量函数的单变量降维近似模型,提出了概率信息不完全系统的统计矩估计方法,并讨论了参考点选择、变量排序等对计算效率的影响;最后,通过算例对建议方法进行了系统的验证.算例结果表明:该文建议的等效相关系数求解方法准确有效、变量排序策略切实可行,统计矩估计法具有广泛适用性且对于低阶矩具有较理想的精度.