目的:探讨HIFU联合GnRH-a治疗子宫腺肌症临床疗效.方法:选取已确诊子宫腺肌症患者134例,其中70例为实验组行HIFU联合GnRH-a治疗.64例为对照组行单纯HIFU治疗,比较两组术后子宫体积及病灶体积缩小率变化、症状改善情况、总复发率、痛经评分及月经量评分.结果:实验组术后3个月痛经及月经增多缓解总有效率、术后6个月实验组痛经缓解总有效率及术后12个月实验组痛月经增多缓解总效率高于对照组(P<0.05);实验组子宫体积缩小和病灶体积缩小率均明显高于对照组,总复发率显著低于对照组(P<0.05);实验组痛经评分、月经量评分水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:HIFU联合GnRH-a治疗较单纯性行HIFU治疗可明显降低复发率,延迟复发,适合年龄较大,病程较长的子宫腺肌症患者.

目的:分析先兆流产患者孕酮、绒毛膜促性腺素(β-hCG)、糖链蛋白125(CA125)检测的意义.方法:选择我院2015年5月至2016年11月收治的113例先兆流产患者,按妊娠结局不同分为65例先兆流产继续妊娠组及48例难免流产组.同期选择53例正常妊娠者.均以放射免疫法测定P、β-hCG、CA125水平,并观察比较各组血清P、β-hCG及CA125水平,明确先兆流产发生的可能危险因素,选用多元Logistic回归及受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析孕酮、β-hCG及CA125与先兆流产的联系.结果:难免流产组孕酮、β-hCG水平低于先兆流产继续妊娠组且低于正常妊娠组(11.70±1.26)、(24.09±3.19)、(26.70±4.20)mg/mL,(1879.53±220.18)、(6982.11±876.10)、(7035.96±965.12)mU/mL,CA125高于先兆流产继续妊娠组且高于正常妊娠组(57.88±8.96)、(27.63±3.41)、(19.40±2.76)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析,孕酮、β-hCG及CA125水平为先兆流产发生的独立影响因素.ROC曲线下显示,P曲线下面积为0.723(95％cCI为0.628～0.819),敏感度及特异度分别为0.406和0.761;β-hCG曲线下面积为0.513(95％CI为0.406～0.620),敏感度及特异度分别为0.653和0.672;CA125曲线下面积为0.812(95％CI0.737～0.888),敏感度和特异度分别为0.782和0.567,联合检测曲线下面积为0.857(95％CI为0.790～0.924),敏感度及特异度分别为0.663和0.716,联合检测曲线下面积明显高于单个指标.结论:孕酮、β-hCG及CA125能够客观反映妊娠状态,预测先兆流产,提高临床诊断,从而利于临床治疗.

目的 分析连续性护理干预用于妊娠糖尿病患者中的效果及对母婴结局的影响.方法 将本院产科接受治疗的74例妊娠糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组37例进行普通护理,干预组37例进行连续性护理干预.对比2组患者分娩时孕周、产后6周的糖耐量异常、2型糖尿病情况、新生儿出生体质量以及母婴结局.结果 干预组患者分娩时孕周与对照组相比显著较大,而新生儿出生体质量、产后6周的糖耐量异常、2型糖尿病发病率与对照组相比显著降低(P＜0.05).干预组产妇剖宫产、早产、产后出血、羊水过多及妊娠期高血压发生率与对照组相比显著降低,干预组新生儿中巨大儿、低血糖、低体重儿及宫内窘迫发生率与对照组相比显著降低(P＜0.05).结论 连续性护理干预不仅能控制患者血糖、增强患者的遵医行为,还能改善患者的母婴结局,提高其生活质量.