Nasopharinheal carriage of bacteria may play a central role in the development and spread of respiratory infections. In addition, so-called "healthy" carriage is often transformed under the influence of various factors into an active infection.It is necessary to take into account not only the range of possible pathogens, but also trends in the development of antibiotic resistance of leading etiologic agents while choosing tactics of antimicrobial therapy. The investigation was designed to study the role of normal microflora of the nasopharynx as a reservoir of resistant strains of respiratory infections. Materials and Methods. Fifty three healthy individuals and 168 patients with acute upper respiratory tract infections who had been treated in CEHC "Kharkiv Municipal Clinical Hospital № 30" were examined. Microbiological study included isolation and identification of pathogens in accordance with the Order of the Ministry of Health Care № 535 from 22.04.1985., determination of the sensitivity of microorganisms to antibiotics by diffusion method according to the Order of the Ministry of Health Care of Ukraine № 167 from 05.04.2007. Results and discussion. Bacteriological study of nasal swabs of healthy people showed that the composition of the microflora of the nasopharynx contained potentially pathogenic microorganisms. Among the isolated microorganisms essential place was occupied by S. epidermidis and S. aureus, both in monoculture and association. Epidermal staphylococcus was isolated in 36 % and Staphylococcus aureus in 27% of cases. Pneumococcus and hemolytic streptococcus of group A were isolated in 23 and 14% of cases, respectively. One hundred and eighty strains of opportunistic microorganisms were isolated in the study of nasopharyngeal microflora of patients with acute upper respiratory tract infection. The leading role belonged to S. pyogenes (40.5%) and S.epidermidis (33,3%). S. aureus (12,8%) and S.pneumoniae (10,6%) were next according to. The share of K. pneumoniae was within 2.8%. Research of sensitivity of selected strains to antibiotics in vitro showed correlation of indices between microorganisms isolated from the nasopharynx of healthy people and patients with acute respiratory infection. Thus, sensitivity to amoxicillin S.epidermidis, S. pneumoniae and S. pyogenes, isolated from the nasopharynx of healthy people was 81,8-84,2%, while low sensitivity to this antibiotic (66,7-83,6 % of isolated strains) was found for these microorganisms isolated from ill people. A similar trend was observed for isolated staphylococci and streptococci to clindamycin, doxycycline and ceftazidime. And on the contrary, the high activity of fluoroquinolones, chloramphenicol and ceftriaxone was observed for all microorganisms. I.e., the carriage in the nasopharynx of opportunistic pathogens with acquired antibiotic resistance is an important factor in the development of acute respiratory infections. Conclusion. 1. Facultative anaerobic microflora of nasopharynx of healthy people and patients with acute upper respiratory tract infections include opportunistic microorganisms, such as S.epidermidis, S. aureus, S. pneumoniae and S. pyogenes. 2. Bacteria, isolated from the nasopharynx of healthy people and patients with acute upper respiratory tract infections, are characterized by high levels of resistance to antibiotics of therapeutic purposes. There is a correlation between antibiotic-resistant strains circulating in a healthy population and sensitivity to antibiotics of pathogens of acute respiratory infections. 3. Levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, ceftriaxone, chloramphenicol may be used as drugs of choice for the treatment of acute upper respiratory tract infections.

Метою дослідження було вивчення чутливості до антибіотиків мікрофлори, виділеної від хворих на негоспітальні пневмонії. Матеріали і методи. Визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків проводили методом дифузії в агар (метод стандартних дисків) відповідно до Наказу МОЗ України № 167 від 05.04.2007 р. Результати досліджень та їх обговорення. У ході досліджень було виявлено абсолютну чутливість стафілококів до кларитроміцину та ампіциліну, S. pyogenes – до ципрофлоксацину, азитроміцину, кларитроміцину, цефтриаксону та левоміцетину, S. anhaemolyticus – до ампіциліну, амоксиклаву, пеніциліну, цефоперазону, кліндаміцину, кларитроміцину, левоміцетину та амікацину, S. pneumoniae – до амоксиклаву, цефоперазону, цефтриаксону, іміпенему, левофлоксациину, азитроміцину, кларитроміцину і ванкоміцину. Стрептококи групи viridans були чутливими до левоміцетину в 93 % випадків, а щодо інших антибіотиків вони виявилися резистентними у 30-84 % випадків. Більшість досліджених штамів кокової мікрофлори була резистентною до інших антибіотиків. Так, до меронему показали стійкість від 33 до 72 % штамів, до іміпенему – 12-46 %, до оксациліну – 61-90 %, до цефтазидиму – 33-71 %, до цефепіму – 18-56 %, до азитроміцину – 25-48 % штамів, до левофлоксацину – 25-46 %. Усі досліджені штами P. aeruginosa були резистентними до ампіциліну, оксациліну, амоксиклаву, цефтазидиму, цефепіму, а чутливість до інших антибіотиків коливалася в межах від 5 до 38 % штамів. Гриби роду Candida проявили найбільшу чутливість до ністатину (88,1 %). Клотримазол був ефективний у 40,3 % випадків, кетоконазол – у 39,2 %. Найнижча активність була у амфотерицину (13,6 %), ітраконазолу (11,9 %) та флуконазолу (11,4 %). Висновки. Таким чином, відзначається зростання резистентності грибів роду Candida до триазольних антимікотиків, а бактерійної флори, виділеної від хворих на негоспітальну пневмонію, до фторхінолонів, амінопеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів (азитроміцин), із збереженням її чутливості до кларитроміцину.

Actuality: Purulent-inflammatory diseases of the respiratory tract are more often induced (under the influence of different triggers) by endogenous microflora. One of the factors that determine the appropriateness of the choice of antibiotics and, therefore, the beneficial outcome of the disease is the microbial spectrum of causative agents of infection. At the present time, there is increasing information on changes in the composition of human microbiota at various diseases and its role in the pathogenesis of various disorders, including respiratory diseases. Objective: Studying the species composition of the microflora in non-hospital pneumonia and the determination of the participation of different species in the structure of microbiocenosis. Materials and methods: Bacteriological research of various clinical materials from 336 patients with pneumonia is conducted. Microbiological examination included an isolation of pathogens, identification by morphological, cultural and biochemical properties. An ecological analysis of the microflora of clinical material was carried out by studying its structure and functional characteristics using indicators such as the index of constancy, the Berger-Parker domination index. Results and discussion: During the study of micro-ecological indicators of microflora of patients with pneumonia, the distribution of endogenous microorganisms of nasopharynx in the biocenosis of lungs was revealed, which was confirmed by the indices of constancy and the dominance of Berger-Parker. In the etiological spectrum of infectious factors, fungi of the genus Candida and streptococci of viridans group, which had a high colonization level, were prevailed. Microorganisms were isolated in both a monocultural and associative form, which contained two to five species. Combinations of bacteria and fungi of the genus Candida were the most common, which were registered at 80.7 % (152/187). The associations included not only autochthonous bacteria but also non-specific habitats such as K. pneumoniae, P. aeruginosa, E. coli, E. cloacae, E. aerogenes, E. faecalis, E. faecium, P. vulgaris, P. mirabilis, C. xerosis and A. baumonii. Conclusion: The obtained data have shown that the lungs of patients with pneumonia are actively colonized by the representatives of the microflora of the nasopharynx with certain qualitative and quantitative changes of microbiocenosis. This is manifested in the emergence of transient and random opportunistic microorganisms against the background of reduced domination of the autochthonous microflora of the nasopharynx. Fungi of the genus Candida and streptococci of the viridans group were predominant among the other isolated opportunistic microorganisms and characterized by high colonization levels.

Мета роботи – оцінити потенціал використання m-коефіцієнта для оцінки наукового вкладу викладачів та співробітників вищих медичних навчальних закладів України.Основна частина. m-коефіцієнт розраховують на підставі h-індексу: для отримання числового значення m-індексу необхідно поділити індекс Гірша на кількість років, що минули з моменту публікації першої статті. На нашу думку, цінність m-індексу полягає в урахуванні тривалості періоду активної наукової кар’єри вчених, що дозволяє порівняти вклад досвідченого вченого і фахівця-початківця. До того ж визначення m-коефіцієнта дозволяє оцінити кар’єру вченого в динаміці, беручи до уваги періоди спаду і підйому наукової активності, оскільки, на відміну від індексу Гірша, m-коефіцієнт може знижуватися при припиненні публікацій нових робіт.Висновок. Ми вважаємо, що m-індекс може використовуватись у якості простого для обчислення і корисного додаткового критерію оцінки ефективності молодого вченого у медичних університетах в поєднанні з іншими наукометричними показниками – індексом Гірша і, особливо, величинами імпакт-факторів журналів, у яких публікується науковий співробітник.

Було обстежено 236 хворих на інфекційні захворювання ЛОР-органів у 2010 р. і 347 хворих у 2015. Мікробіологічне дослідження складалося з виділення збудників, ідентифікації їх за морфологічними, культуральними і біохімічними властивостями.У ході дослідження виявлено, що у період з 2010 до 2015 рр. спостерігалася чітка тенденція зростання питомої частки Candida spp. в етіологічній структурі інфекційних захворювань ЛОР-органів. Незмінною залишалася значуща роль S. aureus і S. epidermidis та стрептококів групи viridans, а зменшення їх відносної частки було обумовлене розширенням спектру збудників за рахунок інших опортуністичних мікроорганізмів (ентерококів, ентеробактеру, протея, коринебактерій, кишкової та синьогнійної паличок). S. aureus був представлений значною мірою у всіх ЛОР-органах, стрептококи групи viridans переважали у носоглотці, а S. epidermidis частіше за всіх виділяли з носа. Захворювання були обумовлені у більшості випадків грибково-бактерійними асоціаціями. Частка грибів роду Candida становила 22,9 %, причому 85,8 % штамів, виділених із слизової оболонки зіва (далі – із зіва), і 81,8 % штамів, виділених із зовнішнього вуха, були представлені в асоціаціях із бактеріями.Отримані дані свідчать про необхідність визначення етіологічно значимої флори, яка спричинює захворювання ЛОР-органів і органів дихання, її моніторингу як на рівні конкретного хворого, так і на регіональному і на рівні країни.

It was found that the essential oil of Melaleuca alternifolia showed the potentiation of the antimicrobial action of some antibiotics against the Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Klebsiella pneumoniae. Its combination with ciprofloxacin, doxycycline, cefoperazone and ceftriaxone can be recommended for further study as components of drugs for the local treatment of respiratory infections.

The article analyzes the literature aiming the evolution of problems and prospects in the use of different types of vaccines for the HIV-infection prevention. The questions of the study and the development of immunogens capable to induce different links of immune response and to generate protective immunity are elucidated. The results of the research aimed at studying the spatial structure of the HIV envelope protein epitopes and design of vaccines that would present effectively these epitopes to the immune system are considered. The data of vector and genetic engineering vaccines tests and their mechanism of action due to the induction of broadly neutralizing antibodies have been analyzed.

УДК 579.84:579.86:616.381-002-089.168.1-06 А.Я. Циганенко, Н.І. Коваленко, Л.С. Габишева, О.Ю. Косілова Харківський національний медичний університет ЕТІОЛОГІЧНА РОЛЬ УМОВНО-ПАТОГЕННИХ МІКРООРГАНІЗМІВ ПРИ ІНТРААБДОМІНАЛЬНИХ ІНФЕКЦІЯХ Проаналізована частота виділення різних видів мікроорганізмів при інтраабдомі нальних інфекціях. Визначено співвідношення мікроорганізмів, виділених в монокультурі та асоціаціях при даній патології. Визначені найбільш поширені асоціації при різних патологічних станах. Встановлено провідну етіологічну роль E. coli серед грамнегативних мікроорганізмів при інтраабдомінальних інфекціях. Ключові слова: умовно-патогенні мікроорганізми, інтраабдомінальні інфекції. А.Я. Цыганенко, Н.И. Коваленко, Л.С. Габышева, О.Ю. Косилова ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ИНТРААБДОМИНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ Проанализирована частота выделения разных видов микроорганизмов в возникновении интраабдоминальных инфекций. Определено соотношение микроорганизмов, выделенных как в монокультуре, так и в ассоциациях. Выделены наиболее часто встречаемые ассоциации при разных патологических состояниях. Установлена ведущая роль E. coli среди грамотрицательных микроорганизмов при данной патологии. Ключевые слова: условно-патогенные микроорганизмы, интраабдоминальные инфекции. A.Ya. Tsyganenko, N.I. Kovalenko, L.S. Gabycheva, O.J. Kosilova ECOLOGICAL ROLE OF OPPORTUNISTIC BACTERIA TO ORIGIN OF INTRA-ABDOMINAL INFECTIONS We analyzed the frequency of isolation of different microorganisms from patients with intra-abdominal infections, and determined correlation between bacteria are isolated from monoculture and bacteria are isolated from microbial associations. We isolated the most usual microbial associations from patients with different patologies, and made conclusion, that the role of E. coli for definite pathology in comparison with other Gram-negative microorganisms is direct. Key words: opportunistic bacteria, intra-abdominal infections.