目的 分析探讨肺间质纤维化(IPF)合并肺癌(LC)的临床特点及CT征象.方法 选取2016年12月至2018年12月本院的IPF患者85例,根据其是否合并LC分为IPF组(不合并LC,n=45)和IPF-LC组(合并LC,n=40),观察比较两组一般资料差异,并对相关影响因素进行Logistic回归分析,绘制两组1年的生存曲线,比较两组1年死亡率;对IPF-LC组行肺部CT检查,观察其肺部CT征象.结果 两组患者在吸烟史、呼吸困难、咳嗽、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)上差异明显(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,有吸烟史、呼吸困难、咳嗽、PaCO2>50mmHg、PaO2<75mmHg、CEA>5.9ng/mL、CA125>35U/mL是IPF合并LC独立危险因素.IPF-LC组1年内死亡率明显高于IPF组(P<0.05),生存曲线分析结果显示,IPF-LC组的1年内生存预后情况明显劣于IPF组.CT征象分析结果显示,IPF-LC组的癌灶多位于肺间质纤维化区,主要分布于双肺上叶.结论 有吸烟史、呼吸困难、咳嗽、PaCO2>50mmHg、PaO2<75mmHg、CEA>5.9ng/mL、CA125>35U/mL的IPF患者更易并发LC,且IPF合并LC患者生存预后变差,其癌灶多分布于双肺上叶、肺间质纤维化区.

目的 研究血清miRNA-1296联合表皮生长因子受体(EGFR)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后评估价值.方法 选取61例NSCLC患者为NSCLC组,选取同期61例健康体检者为对照组.检测血清miRNA-1296、EGFR水平,分析两者在NSCLC患者中的相关性,观察两者对NSCLC患者预后的评估价值.结果 NSCLC组患者血清miRNA-1296水平明显低于对照组(P﹤0.01),EGFR水平明显高于对照组(P﹤0.01).死亡组NSCLC患者的血清miRNA-1296水平明显低于生存组(P﹤0.01),EGFR水平明显高于生存组(P﹤0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清miRNA-1296与EGFR联合预测NSCLC预后的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于二者单独预测结果.NSCLC患者血清miRNA-1296水平与EGFR水平呈负相关(P﹤0.01).随访期间,miRNA-1296高表达组患者累积生存率明显高于低表达组(P﹤0.01),EGFR高表达组累积生存率明显低于低表达组(P﹤0.05).多因素Cox比例风险回归模型分析表明,血清EGFR水平高表达是NSCLC患者预后的独立危险因素(P﹤0.01),血清miRNA-1296水平高表达是NSCLC患者预后的保护因素(P﹤0.01).结论 血清miRNA-1296水平低表达、EGFR水平高表达均与NSCLC的发生和预后有关,二者联合检测能够对患者预后进行更有效的评估,从而对患者进行针对性的治疗,可能是NSCLC患者潜在治疗靶点.