听神经病(Auditory Neuropathy,AN)是由于耳蜗传入通路病变引起的,其最典型的听力学表现为耳声发射或耳蜗微音电位能引出,而听性脑干反应引不出或严重异常.目前,临床对于AN的诊断已较为完善,但对于其听力学表现的解读仍存在不足,为加深临床对于其相关听力学表现的理解,本文将对各项应用于AN检查的听力学测试进行综述,为AN的早期发现与精准治疗提供依据.

目的 探讨音乐背景声对听力正常青年可接受噪声级(acceptable noise level,ANL)的影响.方法采用汉语普通话材料和不同背景声材料[babble声、蓝调音乐、爵士音乐、古典音乐、乡村音乐、摇滚音乐、乡村音乐(含歌词)和摇滚音乐(含歌词)],制作成ANL测试材料,对40例听力正常青年进行ANL测试,分别获得最舒适响度级(most comfortable loudness,MCL)、最大背景噪声级(background noise level,BNL),根据ANL=MCL-BNL计算出ANL值,比较不同背景声下的ANL值.结果正常青年在babble声、蓝调音乐、爵士音乐、古典音乐、乡村音乐、摇滚音乐、乡村音乐(含歌词)和摇滚音乐(含歌词)下的ANL值分别为3.58±2.49、-1.08±2.87、-2.25±3.41、-5.15±3.23、0.43±3.05、0.48±2.76、1.43±3.35、1.58±3.29 dB,正常青年在babble声下的ANL值较蓝调音乐、爵士音乐、古典音乐、乡村音乐、摇滚音乐下的ANL值高,差异有统计学意义(P<0.05);babble声与乡村音乐(含歌词)和摇滚音乐(含歌词)下的ANL值相近,差异无统计学意义(P>0.05);不同流派伴奏音乐下的ANL值存在差异,古典音乐ANL值最低,爵士、蓝调、乡村音乐次之,摇滚音乐最高(P<0.05).结论正常青年在伴奏音乐下的ANL值比babble声下的ANL值更低,即具有更好的耐受性;含歌词音乐与babble声下的ANL值无差别;音乐流派对ANL测试结果有影响.

目的 分析伴轻中度耳鸣的听力正常青年人可接受噪声级(acceptable noise level,ANL)的特点,探讨耳鸣对ANL测试的影响.方法 采用汉语普通话测试材料对26例伴轻中度耳鸣的听力正常青年人(耳鸣组)和44例听力正常青年人(正常组)进行ANL测试,分别获得最舒适响度级(most comfortable loudness,MCL)和最大背景噪声级(background noise level,BNL),根据公式:ANL=MCL-BNL,计算出ANL值,比较两组的MCL、BNL、ANL值,并对耳鸣组耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)得分与ANL值进行相关性分析.结果 耳鸣组和正常组的MCL值分别为41.98±8.90、39.51±7.46 dB HL,BNL值分别为40.92±11.71、36.97±8.82 dB HL,ANL值分别为0.04±6.89、2.43±5.84 dB,两组的MCL、BNL、ANL值差异均无统计学意义(P＞0.05);两组的MCL与ANL均无相关关系(P＞0.05),BNL与ANL均呈明显负相关(r值分别为-0.67和-0.52,P＜0.05);耳鸣组的THI值与ANL值无明显相关性(r=0.057,P＞0.05).结论 伴轻中度耳鸣的听力正常青年人的耳鸣症状对ANL测试无影响,且THI值与ANL值无明显相关性.