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论文（3）

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1Factors associated with ischemia core volume in patients with acute anterior circulation large vessel occlusive stroke and its correlation with clinical outcome

LIU Yafei, WU Tingting,WU Yiping,ZHANG Zhongbo,ZHANG Ying,DUAN Xinfei,FANG Pingping

目的分析急性前循环大血管闭塞性脑卒中(acute anterior circulation large vessel occlusive stroke,ALVOS)患者梗死核心体积(ischemia core volume,ICV)大小的影响因素及其与临床预后的关系.方法回顾性收集2022年1月至2022年9月邯郸市中心医院神经内科收治的ALVOS患者62例,其中男性40例,女性22例,平均年龄65.6岁.根据ICV大小将患者分为小ICV(small-ICV,S-ICV)组(ICV＜50 mL,n=38)和大ICV(large-ICV,L-ICV)组(ICV≥50 mL,n=24),比较两组患者间临床特征的差异;采用多因素Logistic回归分析ALVOS患者形成L-ICV的独立影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ICV对ALVOS患者临床预后的预测效能;采用Kaplan-Meier生存分析法探讨ICV对患者生存期影响;采用Cox风险回归分析法分析ALVOS并发L-ICV患者发生死亡的危险因素.结果与S-ICV患者比较,L-ICV患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血红蛋白浓度较高,区域软脑膜侧支循环(regional lepto-meningeal collateral,rLMC)评分以及合并高血压史比例较低(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示血红蛋白浓度高(OR=1.082,95％CI:1.020～1.148;P＜0.01)是ALVOS患者发生L-ICV的独立危险因素,而rLMC评分高(OR=0.788,95％CI:0.678～0.916;P＜0.01)是发生L-ICV的保护性因素.ROC曲线分析显示预后良好和不良的ICV截断值是52.55 mL.Kaplan-Meier生存分析显示L-ICV组患者的累计生存率明显低于S-ICV组(P＜0.05).进一步对L-ICV组进行多因素Cox风险回归分析结果显示,症状性颅内出血(HR=28.855,95％CI:2.975～279.849,P＜0.05)和糖尿病(HR=13.832,95％CI:1.040～183.820,P＜0.05)是 L-ICV组患者生存的独立影响因素.结论血红蛋白水平高是ALVOS患者形成L-ICV的独立危险因素,而rLMC评分高是其保护性因素.ICV大小对ALVOS患者的预后具有良好的预测价值.L-ICV ALVOS患者预后良好率、累计生存率低于S-ICV,其中症状性颅内出血和糖尿病是L-ICV患者生存的独立影响因素.

2023Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology（2023）

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2The Detection of Inflammatory Factors in Cerebrospinal Fluid of Patients with Vascular Dementia at Different Age Groups and Its Clinical Significance

Xinfei DUAN,Lihong SONG,Xiaoxue DONG,Ke HU,Ying ZHANG,Jundong JIA,Pingping FANG,Minchen KAN

目的分析不同年龄阶段血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者脑脊液中炎症因子水平及其临床意义,探讨其发病规律.方法选取40例VD患者,按年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),以及20例健康志愿者作为对照组.分别检测三组受试者脑脊液中炎症因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α).同时对三组受试者进行细微精神状态检查(minor mental state examination,MMSE)量表测试评分以及蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale,MoCA)评分.最后统计不同年龄VD患者分别与炎症因子水平、MMSE以及MoCA评分的相关性关系;炎症因子与MMSE以及MoCA评分的相关性关系.结果与对照组相比,不同年龄组VD患者的IL-1β和TNF-α水平明显升高,且老年组升高更明显(P<0.05).不同年龄组VD患者的MMSE和MoCA评分明显低于对照组,且老年组评分降低更明显(P<0.001).相关性分析结果显示VD患者年龄与炎症水平呈正相关(P<0.05),且与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.05),炎症因子与MMSE以及MoCA评分的呈负相关(P<0.05).结论不同年龄阶段VD患者脑脊液中炎症因子呈现升高趋势,随着年龄的增加,VD炎症因子水平越高,认知功能越低.

2020Labeled Immunoassays and Clinical Medicine（2020）引用：5

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3Correlation between oxidative stress,inflammatory response and SIRT1 in vascular dementia rats

段新飞,宋利宏,胡科,董小雪,房娉平,张英,贾俊栋,刘卫红,阚敏宸

目的探讨血管性痴呆(VD)大鼠脑组织高水平氧化应激以及炎症反应与沉默信息调节因子1(SIRT1)的关系.方法 30只健康雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、血管性痴呆模型组(VD组)和白藜芦醇组(RSV组).水迷宫实验检测大鼠学习和记忆能力,Western blot检测大鼠SIRT1的蛋白表达情况,化学比色法检测大鼠氧化应激水平,ELISA检测大鼠海马区促炎因子IL-1β和TNF-α的含量.结果 VD组大鼠海马SIRT1的蛋白表达水平较Sham组降低(P<0.01).RSV组大鼠海马SIRT1蛋白表达水平高于VD组(P<0.05).与Sham组比较,VD组大鼠逃逸潜伏期延长(P<0.01);且VD组大鼠穿过平台的次数以及在目标象限停留时间百分比低于Sham组(P<0.05).与VD组比较,RSV组大鼠逃逸潜伏期缩短(P<0.01);RSV组大鼠穿过平台的次数和在目标象限停留时间百分比均提高(P<0.05).与Sham组比较,VD组大鼠海马MDA的活性增加(P<0.001),SOD和GSH-Px活性减少(P<0.05).与VD组比较,RSV组大鼠MDA的活性降低(P<0.01),SOD和GSH-Px活性升高(P<0.05).与Sham组比较,VD组大鼠海马IL-1β和TNF-α的表达水平升高(P<0.01).与VD组比较,RSV组大鼠海马IL-1β和TNF-α的表达水平降低(P<0.01).结论血管性痴呆脑组织高水平氧化应激和炎症反应与SIRT1密切相关,且上调SIRT1的表达能有效改善血管性痴呆,这一发现为血管性痴呆的防治提供新思路.

2020Journal of Psychiatry（2020）引用：4

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