Bronchiectasis is a complex and heterogeneous group of diseases with their own characteristics in terms of etiology, symptoms, infections and inflammation, among which infections are both the most common cause of bronchiectasis and the most important factor contributing to the progression of the disease and affecting the prognosis. The current paper will focus on the characterization, diagnosis and treatment of pathogenic bacteria in bronchiectasis.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)问卷对不同年龄稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情评估效能的差异,为CAT问卷对不同年龄COPD患者进行诊前筛查、病情评估提供依据.方法 选取2020年9-12月清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者128例,收集其基本信息、CAT问卷评分和肺功能检查结果,以年龄65岁为界值分为两组,＜65岁为中青年组,≥65岁为老年组.比较两组CAT问卷评分与肺功能慢性阻塞性肺病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级的关系,与第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)的相关性分析,并绘制CAT问卷评分对重度及以上COPD诊断的ROC曲线.结果 随着肺功能GOLD分级的增加,老年组CAT评分逐渐升高[Ⅰ级(4.83±3.42)分,Ⅱ级(9.26±6.73)分,Ⅲ级(14.33±7.51)分,Ⅳ级(19.20±5.03)分],组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).中青年组和老年组CAT问卷评分均与FEV1呈负相关(r=-0.369、-0.544,P均＜0.05),但老年组相关系数绝对值大于中青年组,散点图更密集.CAT评分取12.5分为界值时,约登指数最大,灵敏度为58.1％,特异性为90.6％.结论 老年COPD患者CAT问卷评分与肺功能的严重程度较中青年一致性更高.CAT问卷对老年患者病情评估的精确性更好,诊断效能更高,优于中青年.CAT评分取值12.5分可大致分出轻中度与重度、极重度COPD患者.
目的 探讨FOCUS-PDCA在医疗器械管理中的应用对降低灭菌湿包风险的影响.方法 在2017年12月—2018年6月实施常规管理的医疗器械中随机抽样法选取1236件器械为对照组,于2018年7月—2019年1月通过FOCUS-PDCA管理的医疗器械中随机选取1236件器械为观察组.对比两组的灭菌湿包情况及管理效果.结果 观察组的湿包率(0.65％)较对照组(5.02％)低(P<0.05);观察组的器械干燥合格率(98.79％)较对照组(94.82％)高(P<0.05);观察组手术医生对医疗器械的使用满意度(96.00％)较对照组(82.00％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用FOCUS-PDCA对医疗器械进行管理,可有效降低医疗器械灭菌湿包率,提升灭菌前器械干燥合格率,进而提升手术医生对医疗器械的使用满意度.
