该文报道1例新生儿先天性马蹄肺合并胸主动脉扭曲畸形的多层螺旋CT表现。患儿生后紫绀，呼吸急促。CT表现为在脊柱前方心影后方两下肺峡部肺组织相连，伴左肺发育不良，完全性肺静脉异位引流，永存左上腔静脉，主动脉弓发育不良，降主动脉走行迂曲、延长，动脉导管走行迂曲。

目的 探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在早产儿局灶性脑白质损伤(PWML)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析81例PWML患儿资料,按年龄分为早期组(1～7天)、中期组(8～30天)及晚期组(1～3个月),每组各27例.观察各组PWML患者MRI影像特点,包括T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI及ADC图像,运用Pearson卡方检验比较每组间各序列对于PWML检出能力有无差异,采用两独立样本t检验比较各组病灶平均表观扩散系数(ADCmean)值有无统计学差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADCmean值在早期组与中、晚期组鉴别中的诊断效能.结果 PWML形态包括点状、片样、簇状及线状,且各期均以点状病灶为主.T1WI高信号、T2WI低信号、T2-FLAIR高信号、DWI高信号及ADC低信号.各期均为T1 WI检出数最多,T2WI及T2-FLAIR病灶检出数对比T1WI差异无统计学意义(P＞0.05),DWI病灶数对比T1WI差异有统计学意义(P＜0.05),三组ADCmean值差异有统计学意义(P＜0.05),早期组与中、晚期组ADCmean值对比曲线下面积(AUC)=0.808(95％ CI:0.729～0.864,P＜0.001),临界值为1.09×10-3mm2/s,敏感度84.91％,特异度60.87％.结论 MRI对PWML诊断具有重要价值,T1 WI检出效能最强,而DWI对早期脑白质损伤更为敏感,DWI及ADCmean值可能是评估PWML治疗效果及预后的有效方法,ADCmean＞1.09×10-3 mm2/s可作为PWML治疗效果及积极预后的评价指标.

目的 观察M RI鉴别诊断卵巢浆液性交界性肿瘤(SBOT)与浆液性囊腺瘤(SC)的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例SBOT和40例SC,对比其术前MRI表现.结果 30例SBO T共39个病灶,21例累及单侧、9例累及双侧卵巢;T1WI中25个病灶呈低信号、9个呈稍高信号、5个呈混杂信号,T2WI中均呈高信号,其中4例7个病灶为实性.40例SC共43个病灶,37例累及单侧、3例累及双侧卵巢;T1WI中37个病灶呈低信号、6个呈稍高信号,T2WI均呈高信号.SBO T与SC累及侧别、分房数目、囊壁或分隔厚度差异均有统计学意义(P均<0.05),病灶最大径差异无统计学意义(P>0.05).39个SBOT病灶中,31个可见囊内壁结节,增强后轻-中度强化,时间-信号曲线呈上升型或平台型;43个SC病灶中,11个可见囊内壁结节,增强后轻度强化,时间-信号曲线呈上升型.SBOT与SC壁结节最大径、表观弥散系数(ADC)、最大增强幅度(MRE)、最大增强斜率(MaxSlope)差异均有统计学意义(P均<0.05),壁结节数目差异无统计学意义(P>0.05).结论 SBOT、SC的MRI表现不同,有助于鉴别诊断.

目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)腹部X线征象与临床分期、转归的相关性.方法:收集139例NEC腹部X线平片、临床资料,比较Ⅱ期、Ⅲ期NEC腹部X线征象差异,分析NEC腹部X线征象与治疗方式的关系.结果:NEC Ⅰ期21例,Ⅱ期106例,Ⅲ期12例;内科治愈或好转117例,外科手术22例.Ⅱ期NEC肠管扩张、门静脉积气、气腹阳性率均低于Ⅲ期,差异有统计学意义(P＜0.05).内科治疗组NEC肠管扩张、肠壁积气、门静脉积气、气腹阳性率均低于外科手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),logistic回归提示,肠管扩张(x1)、气腹(x4)与是否需要外科手术治疗关系最密切,拟合方程:y=2.354x1+3.094x4-6.187.结论:X线平片中肠管扩张、门静脉积气、气腹征象对NEC病情进展有提示作用,肠管扩张、气腹征象与外科手术选择关系最密切.

目的 评价产前MRI诊断胎儿侧脑室前角旁囊肿的价值,并随访观察胎儿转归.方法 回顾性分析44胎侧脑室前角旁囊肿胎儿,并跟踪随访观察其MRI特征及妊娠结局.结果 44胎中,23胎Ⅰ型、11胎Ⅱ型及10胎Ⅲ型侧脑室前角旁囊肿;T1WI见侧脑室前角旁类圆形/椭圆形、条形低信号,T2WI呈高信号,边界清晰;其中22胎合并其他颅内、外畸形.3种类型囊肿位置(单/双侧)差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅱ型与Ⅲ型囊肿性质(单/双囊)差异具有统计学意义(P均＜0.0167);左、右侧囊肿最长径差异均具有统计学意义(P均＜0.05).其中19例出生后复查MRI,4例囊性病灶消失,8例病灶较胎儿期缩小,7例无明显改变.结论 产前MRI可为胎儿侧脑室前角旁囊肿产前咨询及出生后早期干预提供依据;侧脑室前角旁囊肿胎儿预后与其类型、大小及伴发畸形密切相关.

提及椎间盘钙化,很自然会想到是中老年人生理自然退化所引起的一种改变。它可以发生在脊柱的任何一段的椎间盘上。本文所讨论的是一种罕见病而发生在幼小的儿童,并很容易被忽略。

目的:分析妊娠剧吐的原因及探讨其治疗方法。方法:对31例妊娠剧吐患者的资料进行回顾性分析。结果:31例皆治愈出院。结论:抑肝和胃饮可有效提高治疗妊娠剧吐的成功率。

痛经困扰着多数子宫内膜异位(endometriosis,EMS)患者,近来中西医对于其机制的研究和认识均有不同程度的进展。现代医学认识到子宫内膜异位症所致痛经与前列腺素、前列腺素合酶、催产素受体、转化生长因子β1、一氧化氮、白细胞介素18、肿瘤坏死因子α等多种因子有关,中医认为内异症所致痛经的病机为肝郁化火、气滞血瘀、脾虚血瘀、肾虚血瘀等。