目的 探讨骨髓腔穿刺输液在急诊失血性休克患者抢救中的应用价值.方法 选取2019年9月—2021年5月本院急诊科抢救的72例失血性休克患者为研究对象,采用抽签法将研究对象分为对照组和观察组,每组均为36例,对照组接受超声引导下的中心静脉穿刺置管(右侧锁骨下静脉或颈内静脉)输液,观察组接受经胫骨近端的骨髓腔穿刺输液,比较两组患者的一次置管成功率、抢救成功率、补液相关指标(静脉通道建立时间、补液后血压恢复时间、输液速度、尿量)和并发症发生率.结果 观察组患者的一次置管成功率高于对照组(94.44％vs 72.22％)(P<0.05),两组患者抢救成功率的差异无统计学意义(91.67％vs 94.44％)(P>0.05);观察组患者的静脉通道建立时间短于对照组[(2.05±0.85)min vs(5.74±1.22)min](P<0.05),补液后血压恢复时间短于对照组[(8.32±1.32)min vs(12.19±1.09)min](P<0.05),但两组患者输液速度和尿量的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(8.33％vs 27.78％)(P<0.05).结论 骨髓腔穿刺输液能够快速恢复失血性休克患者的有效循环血量,在低血容量休克患者的救治中具有较好的应用效果.

目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)患者并发胸腔积液(PE)的危险因素,制定科学合理的护理策略,以期早期有效控制危险因素,改善疾病预后.方法 选择2019年1月—2021年8月本科收治的157例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据有无胸腔积液分为PE组(65例)和非PE组(92例)两组.应用单因素分析比较两组患者的一般人口学资料、实验室检查数据和临床急危重病情评分有无差异,应用多因素Logistic回归分析SAP并发PE的危险因素.结果 相关分析表明,积液量与APACHEⅡ评分(r=0.673,P<0.001)和SOFA评分(r=0.858,P<0.001)均呈正相关关系;单因素分析表明,两组患者在中性粒细胞数(NEU)、清蛋白(ALB)、钙离子(Ca)、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、血脂肪酶(LIP)、APACHEⅡ评分和SOFA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,FIB、LIP和SOFA评分是SAP并发PE的独立危险因素(P<0.01).结论 FIB、LIP和SOFA评分是SAP并发PE的独立危险因素,对疾病早期诊断和干预具有指导意义.在临床护理工作中要及时关注胸腔积液发展风险较高的患者,便于早期实施监测和针对性护理.

目的:分析急性重症胰腺炎患者床旁连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中应用多学科协作护理干预的价值.方法:选取笔者所在医院医治的60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,选取时间为2018年5月-2020年5月.根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予常规护理,试验组给予多学科协作护理干预.比较两组护理前后心理状态、生活质量及并发症发生情况.结果:护理后,试验组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,试验组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发生发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多学科协作护理干预应用于急性重症胰腺炎患者床旁CRRT治疗中,能够明显改善患者心理状态,减少并发症的发生,提高生活质量,促进预后,值得推广.

目的 探讨地塞米松外涂联合康惠尔水胶体透明贴对氨基酸所致静脉炎的效果.方法 选择2016年3月～2018年2月本科因输注氨基酸注射液所致静脉炎50例患者,随机分为对照组24例和观察组26例.对照组单独使用50％硫酸镁溶液湿敷治疗,观察组使用地塞米松外涂联合康惠尔透明贴贴敷治疗.结果 观察组治愈20例,显效4例,有效1例,无效1例,对照组治愈9例,显效5例,有效4例,无效6例,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用地塞米松外涂联合康惠尔透明贴贴敷与单独使用50％硫酸镁湿敷治疗氨基酸所致静脉炎相比更佳,同时可缩短住院时间,减轻痛苦,值得临床推广.

目的探讨前列腺等离子电切术(TUPKRP)治疗前列腺增生症患者的护理。方法观察分析157例前列腺等离子电切术患者的护理要点。结果本组病例均手术成功,手术时间30～105min,平均70min,护理措施恰当,无并发症。结论前列腺等离子电切术的护理具有重要意义,恰当的护理措施是保障手术效果的必要条件。