目的 探讨子宫颈胃型腺癌(gastric-type cervical adenocarcinoma,GCA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集35 例GCA的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测GCA石蜡组织中p53、p16、PAX2、HIK1083、MUC6 等的表达,应用AB-PAS特殊染色检测其黏液性质,分析GCA的临床病理特征并复习相关文献.结果 35 例患者年龄 28～75 岁,平均51.1 岁;临床表现最常见为异常子宫出血及阴道排液,部分病例肿瘤标志物CA19-9 升高(15/24,62.5％);大部分病例FIGO分期处于进展期(Ⅱ～Ⅳ期).免疫表型:p53 突变型患者FIGO分期高于野生型患者(P＜0.05);HIK1083(13/24,54.2％)、MUC6(27/30,90.0％)在部分GCA中呈阳性,PAX2 均阴性.AB-PAS特殊染色示黏液均红染.结论 GCA组织学复杂多样,根据组织学特征并联合应用AB-PAS特殊染色及免疫组化染色可进行准确诊断.

细胞DNA定量分析系统对于宫颈癌早期诊断及癌前病变评估具有有效的诊断意义及临床应用价值[1-2].Feulgen染色法是DNA定量检测的标准方法[3].由于Schiff试剂的质量和配制条件等是Feulgen反应成功与否的关键因素,田玉旺等[4]采用硫堇试剂替换Schiff试剂对细胞核DNA进行染色获得了良好的染色效果.为进一步提升Feulgen-硫堇染色的质量,本实验通过探讨硫堇试剂的配制温度对DNA定量分析染色效果的影响,提高细胞学诊断的敏感性和特异性.