目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合体外冲击波(ESW)治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效、安全性及有效性.方法 选取60例脑卒中后上肢痉挛患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组接受传统的常规康复治疗,包括物理因子治疗(神经肌肉电刺激、电子生物反馈治疗),运动疗法(Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF技术、Rood技术),以及针灸、推拿等,观察组在上述基础上运用BTX-A注射联合ESW治疗.分别在治疗前和治疗2周、4周、6周后对两组患者的上肢肌张力、上肢运动功能及日常生活能力进行评估.结果 治疗2周、4周、6周后,两组患者上肢改良Ashworth量表(MAS)评分均明显下降,且观察组在治疗后各时点的上肢MAS评分均低于对照组(均P＜0.05).治疗2周、4周、6周后,两组上肢Fugl-Meyer评定(FMA)量表评分、改良Barthel指数(MBI)评分均明显提高,且观察组在治疗后各时点的上肢FMA评分、MBI评分均高于对照组(均P＜0.05).结论 与传统康复治疗相比,BTX-A联合ESW能更迅速且持久地缓解脑卒中患者上肢痉挛,提高患者的运动功能及日常生活能力,改善上肢屈曲关节的活动度,减轻患者肢体疼痛,安全可靠,值得推广应用.

缺血性脑卒中在临床中极为常见,属于急性脑血管类疾病的一种,不仅有着极高的发病率、致死率和致残率,而且预后并不理想,使患者的生命安全、生活质量受到严重威胁.现阶段,临床方面对于这一病症的治疗还未寻找到特效药物或方法.基础性的治疗主要包括抗凝、溶栓、抗血小板聚集、外科手术、神经保护治疗和基因治疗等.治疗方法不同,在适应证、治疗效果、病情康复等方面也存在着差异,应该以患者自身状况和实际病情对适宜的治疗方案进行选择.本文目的是分析缺血性脑卒中的治疗方法,归纳总结相关文献和临床研究的数据与结果,以便为后期临床治疗工作提供指导.

目的 观察针刺联合中药、语言康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响.方法 将2017年10月至2019年2月本院针灸科收治的104例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组进行语言康复训练,观察组在对照组的基础上行针刺联合中药治疗.观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者语言功能评分、神经功能缺损(NIS)评分、血液流变学指标变化.结果 (1)治疗后观察组患者的总有效率为88.46％,高于对照组的69.23％,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后,两组患者的书写能力、复述能力、阅读能力、听理解能力均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);(3)治疗后,两组患者的NIS分数较治疗前下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);(4)治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血液黏度、红细胞压积较治疗前下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合中药、语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语患者,可改善患者语言功能、降低神经功能缺损和血液粘稠度,临床效果显著高于单用语言康复训练治疗.

近年来脑卒中发病率逐年升高,病死率和致残率较高,其中肌痉挛是脑卒中最常见的并发症之一.肌痉挛处理的好坏直接关系到脑卒中患者的预后,其治疗一直是康复领域研究和关注的焦点,目前临床上治疗脑卒中后肌痉挛的方法有多种,效果各异.该文就近年来临床上对治疗脑卒中后肌痉挛的研究进展进行综述.

目的 观察针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响.方法 选取本院康复科收治的78例髌骨骨折内固定术后患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予早期康复治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察治疗前后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分以及治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分、临床疗效.结果 (1)治疗后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);(2)治疗后观察组的疼痛、关节功能评分及WOMAC总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后观察组患者的优良率为89.74％,对照组为74.36％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合康复训练治疗髌骨骨折内固定术后患者,可提高膝关节活动度、减轻膝关节疼痛并且恢复膝关节功能,疗效优于单纯康复训练,值得推广.