目的:探讨培养护理骨干人才的有效方法和途径。方法:制定护理骨干人才库的选拔条件、培养模式、考评机制等，选拔护理骨干人才，均以承担护理单元总带教工作并完成相应任务的形式进行培养。在为期3年的培养期间，针对培养要求完成了理论、实践的定向培训，期满后进行考核验收，并根据考核结果修订后续培养方案。结果:2015年2月选拔了48名护理骨干人才，考核结果显示，除1人因个人原因退出外，其他均以综合考评得分≥925分的优异成绩期满出库，并在临床、教学、科研、管理、专科等方面表现突出，提高了骨干护士工作满意度，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:护理总带教任职制骨干培养模式，为骨干人才提供了进步阶梯，明确了努力方向，激发了进取动力，为培养新时期具有综合素养的护理人才提供了新的模式。

[目的]调查老年癌痛病人疼痛信念及口服阿片类药物依从性情况,分析其影响因素.[方法]采用疼痛信念与感知量表、Morisky自陈式依从性问卷对147例老年癌痛病人进行问卷调查.[结果]老年癌痛病人口服阿片类药物依从性得分为(6.17±2.68)分,其中依从性优36例(24.5％),依从性良好54例(36.7％),依从性差57例(38.8％).疼痛信念总分为(0.96±6.57)分,认为会持续疼痛维度得分最高[(1.67±2.29)分],其余依次为感到疼痛很神秘[(0.73±3.27)分]、认为疼痛不可解除[(0.02±2.46)分]、自责感[(-1.47±2.00)分].口服阿片类药物依从性与感到疼痛很神秘、认为会持续疼痛、疼痛信念总分呈负相关(P<0.05).服药依从性和疼痛信念受年龄、性别、文化水平和疼痛持续时间等因素影响.[结论]老年癌痛病人持有负性疼痛信念,疼痛信念与阿片类药物服药依从性呈负相关,负性信念越强依从性越差.

目的 探讨KPS评分与营养水平对肿瘤患者发生院内获得性压力性损伤的影响,为临床筛选重点预防对象、采取干预措施提供依据.方法 选取2017年1月-2018年1月入住肿瘤内科的恶性肿瘤晚期患者261例,评估患者的一般资料及KPS评分、血清白蛋白、血红蛋白、Braden评分,给予相应的预防措施,每天观察院内获得性压力性损伤的发生情况.结果 院内获得性压力性损伤发生率为13.03％(34/261).不同KPS评分、年龄、皮肤类型、血清白蛋白、血红蛋白含量、Braden评分患者压力性损伤发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).高龄、KPS评分≤30分、低血清白蛋白、低血红蛋白、Braden评分≤16分患者压力性损伤发生率更高.结论 肿瘤患者KPS评分、血清白蛋白、血红蛋白水平与压疮发生密切相关,压疮的高发生率提示晚期肿瘤患者需要早期干预、强化结构化的压力性损伤预防措施.

目的 探讨恶性肿瘤患者生活质量与心理痛苦的相关性.方法 采用一般资料调查表、心理痛苦筛查工具和EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)对苏州市4所三级医院的681例恶性肿瘤患者进行研究.结果 恶性肿瘤患者心理痛苦得分为(3.11±2.41)分,其中无痛苦118(17.33％)例,轻度痛苦307(45.08％)例,中度痛苦195(28.63％)例,重度痛苦56(8.22％)例,极重度痛苦9(1.32％)例.躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能和总体健康状况与心理痛苦分级呈负相关(P<0.01),症状领域、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难方面与心理痛苦分级呈正相关(P<0.01).Logistic回归分析显示情绪功能、总体健康状况和失眠是心理痛苦的独立影响因素.结论 恶性肿瘤患者的生活质量与心理痛苦程度相关,可以通过对其生活质量各方面进行干预以减轻患者的心理痛苦.

护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误,它包括护理事故和差错[1],其管理是护理管理中重要组成部分.现实工作中,发生护理差错与缺陷是难以杜绝的,护理管理者的工作应立足于尽量减少差错与缺陷的发生,防患于未然[2].为准确体现<医疗事故处理条例>的内涵,减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷至关重要.本文对我院发生的118例护理意外事件进行统计分析,明确了护理意外事件高危因素与环节,并提出防范对策.

临床护理教学查房是临床护理教学中为提高教学水平、帮助学生将理论与实践相结合的学习过程.我院自2002年始在每轮护生毕业实习中、后期实行小组讨论式护理查房,在提高护生综合能力方面收到了良好的效果.现报告如下: