目的:开展我国省域医疗资源利用的效率评价、空间分异及驱动因素分析,探寻区域医疗资源利用效率协同提升策略.方法:采用超效率SBM模型测算评价2010—2020年我国各省份医疗资源利用效率水平,利用Dagum基尼系数和地理探测器方法解析空间分异特征及驱动因素.结果:新医改政策实施后,我国医疗资源利用效率水平逐年改善,但仍存在较大"效率缺口";总体区域基尼系数较大,存在"增长不平等"问题,空间分异主要来源为超变密度;人口规模、城镇化、易感人群、环境污染和经济发展及其两两交互作用对医疗资源利用效率空间分异的形成具有显著影响;不同区域尺度具有不同的主导驱动因素.结论:各地应继续深化医疗卫生改革,注重医疗资源利用效率提升政策的系统性、整体性和协同性,在识"源"分"型"的基础上,因地制宜.

目的:对国家层面及黑龙江省医养结合服务政策进行梳理,分析政策的关键要素与不足,为完善医养结合政策提供借鉴.方法:基于政策工具视角,采用罗斯威尔和菲尔德模型对医养结合政策文件进行编码和统计分析.结果:分别收集国家层面及黑龙江省医养结合相关政策文本42份、22份.国家层面及黑龙江省医养结合服务政策均综合运用了供给型、环境型及需求型政策工具,其中,各政策工具占比中,国家层面占49.04%、28.36%、22.60%,黑龙江省占47.71%、38.15%、14.44%.结论:建议优化供给型政策工具内部结构,促进医养结合服务发展;增加需求型政策工具运用,有效拉动医养结合服务需求.

2022年1月5日是《中国卫生经济》杂志创刊40周年纪念日.在这个美好的日子里,我代表黑龙江省卫生健康发展研究中心及《中国卫生经济》编辑部的全体工作人员,向笔耕不辍的广大作者致敬!向为杂志高质量发展奉献才智的编委致敬!向为卫生事业而接续奋斗的广大卫生经济工作者致敬!

目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)相关指标对临床医师高级职称评审进行实践探索.方法 选取医院173名需晋升高级职称的临床医师作为研究对象,利用DRG相关指标进行专业能力综合评价.结果 DRG评价指标经过量化后,晋升副主任医师和主任医师的结果具有一致性.结论 DRG可以应用于临床医师高级职称评审工作,为医院科学开展人才考核提供参考依据.

对我国卫生专业技术人员高级职称评审政策进行回顾性分析,通过比较国家与地方层级高级职称评审制度特点与差异,梳理出高级职称评审政策的共性问题,并为我国卫生专业技术人员高级职称评审机制与方法的完善提供合理化建议.

目的:了解哈尔滨市65岁及以上城市老年人的健康状况,为开展老年人健康服务、构建老年健康服务体系提供科学依据.方法:采用简单随机抽样的方法,选取300份2020年哈尔滨市65岁及以上城市老年人的健康体检报告,采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析.结果:不同锻炼程度老年人的高血压、高血糖检出率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为8.156、10.862,P<0.05);以荤食为主的老年人超重和肥胖检出率最高,为69.89％,且不同饮食习惯老年人的超重和肥胖检出率比较,差异有统计学意义(χ2=6.490,P<0.05);不同吸烟情况老年人的肝功能异常检出率比较,差异有统计学意义(χ2=7.146,P<0.05);不同饮酒情况老年人的肝功能异常、肾功能异常检出率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为10.600、9.571,P<0.05).结论:哈尔滨市65岁及以上城市老年人的总体健康状况不容乐观,建议在定期进行健康监测的同时,开展预防、保健、康复等健康服务,从而提高老年人的健康水平.

40年前的那个春天,一群致力于学习管理、研究管理、推进管理、落实管理,以此来改变我国医院行业落后状况的探索者,共同培植了一块卫生管理园地—《中国医院管理》.1981年,那是《中国医院管理》的元年!初心不改,《中国医院管理》杂志追随我国医疗卫生事业发展的脚步,见证卫生改革历程,为这一历程作出了自己的历史性贡献;使命担当,《中国医院管理》杂志与我国医院科学管理共同成长,引领医院管理理论实践创新方向,为医院管理学科发展发挥了重要的作用.

目的:分析我国以黑龙江省为代表的寒冷地区卫生费用中治疗费用情况,为实现"健康中国2030"提供数据支持和相关政策建议.方法:基于"卫生费用核算体系2011",核算分析黑龙江省经常性卫生支出中治疗费用情况.结果:2018年黑龙江省经常性卫生费用为992.80亿元,人均经常性卫生费用2631.25元.治疗服务费用总额为735.31亿元,占经常性卫生费用的74.06％.结论:针对寒地特有地理及气候环境,关注特殊人群健康状况,优化医疗保障制度设计,建立完善的健康服务体系,推动健康中国的建设.

在实施全面预算绩效管理的背景下,中央转移支付项目普遍存在预算绩效不理想的问题,文章以中央转移支付卫生健康项目资金管理为研究对象,通过实地调查访谈发现预算资金管理的新旧问题,分析其根源并提出资金管理优化路径.

DRG作为世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,已成为解决世界性医改难题的重要抓手和管理工具.文章从DRG改革的实施背景、取得结果和成效以及尚需解决的问题等方面对美国、澳大利亚、英国和德国进行了比较分析和评价.借鉴国际经验,在对我国推进DRG的实践进展情况、政策演进状况以及现存问题分析的基础上,提出了推进我国DRG研究与实践的合理化、科学化建议.

目的:通过对以黑龙江省为代表的我国寒地老年人经常性卫生费用进行核算分析,找出影响寒地老年人健康的因素,为寒地老年人研究和相关政策制定提供参考.方法:基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)体系,对黑龙江省老年人经常性卫生费用进行核算分析,找出影响寒地老年人健康的相关因素.结果:慢性病仍是影响寒地老年人健康的主要因素.结论:应关注老年人群健康,加强基层医疗建设,有针对性地提供相应的医疗服务,引进新型养老模式,为老年人群健康提供充足的保障.

协同治理县域重大突发公共卫生事件是保障人民群众生命健康的重要举措,考验地方政府社会治理能力.当前,县域重大突发公共卫生事件多元主体协同治理机制存在纵向协同部门间权责界定不清、横向部门协同机制不健全、社会参与机制不完善、责任管理和监督问责机制不完善等问题.根据协同治理基本原则,亟待建立和完善协同预警响应机制、资源协同联动机制和善后处置机制,并明确多部门协同的政府主导作用、公共卫生与医疗服务的协同作用、市场和社会组织的补充作用等路径,提出强化人才队伍建设工作、完善协同监测预警与响应体系和社会组织支撑服务体系等策略.

目的:通过对老年人社区健康管理的需求和供给调查,发现其中存在的问题,提出相应的对策建议.方法:自行设计调查问卷,采用分层、与规模成比例的PPS抽样方法选取调查对象.结果:黑龙江省老年人对社区医疗服务需求分布较高的年龄段在60～85岁,其中男性的平均年龄为(67±2.34)岁,女性的平均年龄为(72±3.12)岁,对医疗服务有需求的老年人中不同性别的年龄分布差异有统计学意义(t=-23.97,P<0.0001).老年人更希望社区医务工作者能够提供健康咨询、健康饮食和运动指导服务.虽然不同岗位的医务工作者认为学习培训有利于提升老年人卫生健康服务水平,但实际参加过老年医疗/护理方面专业学习培训的医务人员较少(34.03％).结论:应加强对医务工作者的相关学习培训工作,促进老年人健康养老,提高老龄健康服务水平,使老年人对医疗服务的需求得到满足.

社区卫生服务中心作为公共卫生服务的提供者和社区老年人健康的"守门人",在医养结合服务工作中具有特殊重要地位.通过回顾社区卫生服务中心在医养结合工作中的积极探索,总结了取得的有益的经验和不足之处.

SARS以后围绕"一案三制"建立起来的突发公共卫生事件应急制度在新型冠状病毒肺炎疫情应对过程中暴露出的短板,背后的深层次原因是制度主义突发公共卫生事件应对方式"失灵",为向公共行政行动主义转向提供契机.以新型冠状病毒肺炎疫情应对中的医疗物资配置为例进行分析,发现突发公共卫生事件应急管理已经从本质上异于或超越了传统的制度主义基本逻辑范畴.结合当前我国卫生应急管理不同阶段情况,讨论了行动主义分析框架下医疗物资供给与配置的策略.

为了解社区卫生服务中心参与居家养老的服务供给状况,通过分层、与规模成比例的PPS抽样在哈尔滨市23个社区进行了问卷调查和深度访谈.结果 发现,社区卫生服务中心老龄健康第一“守门人”的作用基本得到发挥,但是,社区卫生服务中心老龄健康服务的人力资源结构有待优化、老龄健康服务能力有待加强、老龄健康服务能力建设机制有待完善以及老龄健康服务激励机制有待建立健全.