目的 观察复合策略在慢性完全闭塞（CTO）病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI中的应用结果，评价其有效性和安全性。方法 连续纳入2018年1月至2020年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科接受单名经验丰富术者实施CTO-PCI的患者，收集其临床特征、冠状动脉造影特征、术中结果、院内结局等资料，分析总成功率、不同日本多中心CTO注册研究（J-CTO）评分的治疗结果、复合策略应用结果、失败原因以及院内主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率。结果 共891例患者接受1 010例次CTO-PCI，男性比例87.3%，平均年龄（61±11）岁，平均J-CTO评分为（2.5±1.2）分。总体CTO-PCI成功率为94.8%（957/1 010）,J-CTO≤1分、=2分、≥3分CTO-PCI的成功率分别为99.5%（205/206）、96.9%（222/229）、92.2%（530/575）。平均使用策略（1.2±0.5）次，首选策略中，正向最为常用（85.0%,858/1 010），其次是逆向（13.0%,131/1 010）和正向夹层重入（ADR;2.1%,21/1 010）。正向、逆向、ADR最终CTO-PCI成功率分别为74.6%（648/869）、83.2%（227/273）、84.5%（82/97），在总成功CTO-PCI中的占比分别为67.7%（648/957）、23.7%（227/957）、8.6%（82/957）。院内MACCE发生率为0.9%（9/1010）。中位导丝操控时间为29（10,60）min,PCI时间为102（69,145）min,X线透视时间为47（34,68）min，对比剂用量为350（270,430）ml，辐射剂量为3.3（2.1,4.8） Gy，空气比释动能-面积乘积为31（21,46）Gy·cm2。结论 经验丰富的术者遵循复合策略实施CTO-PCI，可获得很高的成功率及较低的院内MACCE发生率。

目的：比较采用Corsair微导管和CrossBoss导管引导的正向夹层重入（ADR）技术在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用结果，验证Corsair微导管用于建立内膜下通道的安全性和有效性。方法：连续入选2016年4月至2020年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科接受CTO PCI并使用Corsair微导管（Corsair组）或CrossBoss导管（CrossBoss组）引导的ADR患者141例，接受符合入选标准的CTO PCI 144例次。记录两组患者的临床资料、CTO靶病变特征、CTO PCI术中结果、院内主要不良心脑血管事件（MACCE）和并发症，并分析组间主要终点ADR技术成功率，次要终点导丝操控时间、PCI时间、策略使用次数、导丝用量、对比剂用量、院内MACCE和并发症的差异。结果：144例次CTO PCI入选本研究，Corsair组和CrossBoss组各72例次。Corsair组技术成功率（94.4%vs.77.8%,P=0.004）、ADR技术成功率（83.3%vs. 66.7%,P=0.021）均高于CrossBoss组，而策略使用次数[（2.0±0.6）次vs.（2.2±0.7）次，P=0.017]、导丝用量[（7±3）根vs.（9±3）根，P＜0.001]、导丝操控时间[71（48,103） min vs.85（57,139） min,P=0.027]均少于CrossBoss组，两组间PCI时间[146（114,193）min vs. 148（94,192）min,P=0.644]和对比剂用量[445（370,535） ml vs. 415（320,518） ml,P=0.313]差异均无统计学意义。院内MACCE发生率为4.2%（6/144）,ADR相关穿孔发生率为2.1%（3/144），分支丢失率为3.5%（5/144），两组间上述安全指标的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论：相比CrossBoss导管，经验丰富的术者实施Corsair微导管引导的ADR，可获得更高的成功率，更少的策略和导丝使用数，更短的导丝操控时间，而院内MACCE和并发症发生率无差异。

目的 观察PCSK9抑制剂对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者的降脂治疗有效性与安全性.方法 收集2017年9月～2020年3月于空军军医大学第一附属医院接受PCI治疗的超高危ASCVD患者138例,划分为术后单纯他汀类药物降脂治疗的他汀对照组(n=100)和他汀联合PCSK9降脂治疗的PCSK9抑制剂组(n=38).用药3月后复查血脂水平,观察血脂降幅及药物不良反应发生情况.结果 两组患者年龄、BMI、收缩压、舒张压等多项指标差异无统计学意义.与他汀对照组比较,PCSK9抑制剂组的男性比例低,既往心肌梗死病史率低,多次PCI史率低(P＜ 0.01),多血管床病变率低,术后应用β-受体阻滞剂率低(P＜0.05).接受降脂治疗后与他汀对照组比较,PCSK9抑制剂组LDL-C明显降低,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(＜1.4 mmol/L)组和LDL-C平均降幅降低程度的统计学差异为(P＜0.01),LDL-C(＜ 1.8 mmol/L)组降低的统计学差异为(P＜0.05).所有患者均未观察到肝肾功损害及血糖升高,PCSK9抑制剂组患者未观察到药物不良反应的发生.结论 PCSK9抑制剂能够有效降低超高危ASCVD患者的LDL-C水平,显著提高其LDL-C达标率,具有良好的有效性和安全性.