冠心病是世界上主要的死亡原因,心肌纤维化是冠心病发展的必经阶段,继之发生心室重塑、心肌僵硬度增加、心律失常、心力衰竭等恶性心血管事件,是导致冠心病死亡率增加的重要因素.早期诊断心肌纤维化对冠心病的治疗、预后具有重要意义.目前国内外许多关于心肌纤维化的新锐研究结果表明,心脏影像学检查可无创评估心肌纤维化,避免了患者心肌活检的痛苦,在临床诊断和治疗中具有重要意义,现本文对近年来缺血性心肌纤维化的超声、核磁共振、计算机断层扫描以及分子成像的研究成果作一综述,讨论了心血管磁共振延迟钆增强的应用、心血管磁共振的量化方法、斑点追踪技术(STE)的应用、2D和3D STE优势对比、多种CT成像的应用、新型放射性示踪剂成像评估心肌纤维化.旨在为心肌纤维化的影像学评估提供理论和实践基础,推动国内相关技术的发展,解决心肌纤维化未满足的关键临床诊断需求.

发展全科医学成为大势所趋,但目前仍存在问题,如职业吸引力不足,人才流失严重.解决该问题的关键点在于医学教育改革.将课程思政融入全科医学教学,转变教师教育理念,明确人才培养目标;深化教学体制改革,加强师资队伍建设;优化课堂设计;实践思政内涵,挖掘思政元素,加强全科医学文化建设、人文素质教育,构建新的教学模式,在传授知识的同时进行价值引领.