目的:探究综合医院内科门诊多次就诊患者的心理状态和人格特征.方法:采用方便抽样的方法在心内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科门诊招募就诊患者216例.采用90项症状清单(SCL-90)和明尼苏达多相人格测验(MMPI)对患者进行评估.结果:①患者在过去3个月内的就诊次数的中位数是6(3,10)次,其中就诊次数＞6次的有83例,作为研究组,就诊次数≤6次的患者有133例,作为对照组;②研究组患者SCL-90中的焦虑因子(t=6.5086,P＜0.0001)、抑郁因子(t=4.9137,P＜0.0001)、偏执因子(t=3.1757,P=0.0017)、恐怖因子(t=4.7958,P＜0.0001)、躯体化因子(t=5.4294,P＜0.0001)、其他(睡眠和饮食)因子(t=2.5126,P=0.0127)评分及总均分(t=2.9562,P=0.0035)、总分(t=4.0917,P=0.0001)明显高于对照组;③研究组患者MMPI中疑病分量袁(t=13.9261,P＜0.0001)、抑郁分量表(t=7.7258,P＜0.0001)、癔症分量表(t=10.0738,P＜0.0001)、精神衰弱分量表(t=12.1355,P＜0.0001)和社会内向性分量表(t=4.3744,P＜0.0001)评分明显高于对照组;④研究组患者的社会支持(t=-2.2428,P=0.0259)、主观支持(t=-4.8607,P＜0.0001)、对支持的利用度(t=-4.3542,P＜0.0001)和SSRS总分(t=-6.7958,P＜0.0001)均显著低于对照组;⑤患者就诊次数相关因素的逐步线性回归分析结果显示:SCL-90中的焦虑因子(￡=5.5872,P＜0.0001)、恐怖因子(t=5.4102,P＜0.0001)、躯体化因子(t=5.1873,P＜0.0001)、其他(睡眠和饮食)因子(t=4.1004,P=0.0007)、总均分(t=5.0021,P＜0.0001)和MMPI中的疑病分量表(t=5.5013,P＜0.0001)、癔症分量表(t=5.2867,P＜0.0001)、精神衰弱分量表(t=3.4102,P=0.0028)评分对就诊次数具有正向的预测作用,SSRS中的主观支持(t=-4.5461,P＜0.0001)和总分(t=-4.7454,P＜0.0001)对就诊次数具有负向预测作用.结论:综合医院门诊多次就诊患者有明显的抑郁焦虑及躯体化症状,有疑病、精神衰弱等人格特质,社会支持也较差.

目的:探究内观认知疗法联合药物治疗精神分裂症后抑郁的疗效.方法:将160例精神分裂症后抑郁患者随机分为研究组(80例)和对照组(80例),两组均给予药物治疗,研究组同时给予内观认知疗法.在治疗前、治疗后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、社会支持评定量表(SSRS)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估.结果:在干预后研究组的PANSS中阴性症状(t=-9.2123,P=0.0000)及总分评分(t =-4.924,P＜0.001)明显低于对照组;②研究组干预后的HAMD评分(t=-11.9037,P=0.0000)明显低于对照组;③研究组干预后的SSRS总分(t=6.581,P＜0.01)及客观支持(t=5.2601,P=0.0000)、主观支持(t=3.2032,P=0.0016)、社会利用度(t=2.6428,P=0.0091)3个维度的评分明显高于对照组;④研究组干预后的积极因子评分(t=6.5077,P=0.0000)明显高于对照组,消极因子评分(t=5.307,P＜0.01)明显低于对照组.结论:内观认知疗法有助于精神分裂症后抑郁患者改善阴性症状、抑郁情绪、社会支持及应对方式,值得在临床中推广.

目的 探讨综合康复护理对精神分裂症患者的临床价值.方法 将2016年1月至2017年1月90例住院精神分裂症患者根据随机信封法分为综合康复组和对照组,各45例.综合康复组给予综合康复护理,对照组采用常规护理干预.从焦虑、精神病性症状、护理满意度、遵医行为进行评定.结果 干预后综合康复组治疗效果、护理满意度、遵医行为评分均高于对照组(P<0.05);焦虑、精神病性症状评分均低于对照组(P<0.05).结论 综合康复护理可提高患者遵医行为,改善其精神症状,促进其康复,提升护理满意度,具有较好的临床价值.

目的:研究心理护理对抑郁症患者康复的影响.方法:将79例抑郁症患者随机分为对照组(40例)和治疗组(39例),对照组采用抗抑郁药治疗和常规护理,治疗组在与对照组同样治疗护理的基础上,实施心理护理干预,两组患者均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定.结果:治疗组治疗后的SAS、SDS、NOSIE评分均明显降低,与该组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论:心理护理可提高抑郁症患者的治疗效果,有助于抑郁症患者的心理康复,促进其早日回归社会.

目的 探讨住院精神病患者服药依从性采取护理干预的效果.方法 选取我院2015年4月至2016年4月收治的60例住院精神病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组采用一般护理,观察组采用综合护理干预,对比两组出院时、出院后服药依从性.结果 观察组出院时、出院后6、12个月服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 对住院精神病患者服药依从性采取护理干预,可有效提高服药依从性,加强治疗效果,值得推广.

目的:研究个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果.方法:回顾分析2015年10月—2016年10月期间在我院治疗的58例精神分裂症住院患者临床资料,随机分为对照组和观察组.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予个案管理护理模式,对比两组患者临床护理效果.结果:观察组患者自知力与治疗态度评分、治疗依从性明显高于对照组,生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中应用效果良好,可显著提高患者生活质量、自知力和治疗态度以临床治疗依从性,值得临床应用和推广.

目的:探究急性应激障碍护理中的心理护理方法.方法:回顾分析2015年10月—2016年10月期间在我院住院治疗的74例急性应激障碍患者临床资料,临床在常规治疗和护理的基础上,给予相应的心理护理,观察对比护理前后患者心理应激状态.结果:护理后患者焦虑评分、抑郁评分明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意45例,一般35例,不满意4例,满意度为94.59%.结论:临床给予急性应激障碍患者针对性的心理护理,可促进患者心理健康,提高临床护理满意度,值得临床推广应用.

1 病例 患者女,32岁,农民.2007年4月28日因发热,扁桃体Ⅱ°肿大,口服磺胺甲口恶唑(复方新诺明),首次8片,3 d后出现兴奋、话多,有时喊叫,摔砸东西.