目的 探讨不同剂量氨甲环酸(TXA)在初次单侧全膝关节置换术(TKA)围手术期失血的有效性和安全性.方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月在滨州医学院烟台附属医院行TKA的患者 80 例,根据TXA的应用剂量分为高剂量组(A组)和低剂量组(B组),每组各 40 例.比较两组患者总失血量(TBL)、隐性失血量(HBL)、术后引流量(DV)、术后住院时间(LOH),术后第 1、3 天血红蛋白(Hb),术后第 1 天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP),术后伤口并发症.结果 A组TBL、HBL、DV均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后第 1 天CRP、D-二聚体、PT、APTT均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组Hb在术后第 1、3 天均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组LOH低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后伤口并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 初次单侧全膝关节置换术前静脉应用 50 mg/kg TXA可进一步减少围手术期失血量、改善凝血功能、缩短术后住院时间、减轻术后炎症反应且不增加静脉血栓栓塞症的风险.
目的:分析术前静脉滴注高、低剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对老年股骨颈骨折全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)失血的影响.方法:选取THA患者87例,分为低剂量A组(43例,TXA 15 mg/kg)和高剂量B组(44例,TXA 50 mg/kg).比较两组围手术期失血量,术后血红蛋白减少量,输血量及下肢深静脉血栓形成.结果:两组间显性失血量(DBL)、总失血量(TBL)、术前与术后24 h测得的血红蛋白量差值的比较差异有统计学意义,而输血量及并发症差异无统计学意义.结论:术前0.5 h静脉滴注50 mg/kg高剂量TXA在减少手术失血量方面效果好,且不增加血栓等并发症形成风险.
目的：探讨微创经皮内固定治疗胫骨骨折的疗效和对肢体功能的影响。方法：选择2019年4月至2020年8月收治的60例胫骨骨折患者作为研究对象，根据手术方法不同分为试验组和对照组，各30例。试验组采用微创经皮内固定治疗，对照组接受切开复位内固定术治疗。比较两组围术期基本情况、肢体功能恢复情况、术后并发症。结果：试验组术中出血量、术后12h疼痛评分低于对照组，手术用时、骨折愈合时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组肢体功能恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组
[目的]探讨膝关节镜下内引流技术治疗成人腘窝囊肿的临床疗效.[方法]选择2017年3月～2019年3月在滨州医学院烟台附院接受膝关节镜下内引流术治疗的腘窝囊肿患者24例,术后采用Rauschning和Lindgren分级标准对手术疗效进行分析.[结果]术中镜下探查证实腘窝囊肿合并膝关节骨性关节炎22例,风湿性关节炎1例,痛风性关节炎1例,手术顺利,无血管、神经损伤等并发症.患者平均随访(16.63±4.36)个月,1例患者于术后2周复发,其余患者症状明显缓解,术后无感染等并发症.末次随访时Rauschning和Lindgren分级2级1例,1级2例,0级21例.[结论]作为一种治疗腘窝囊肿的微刨手术技术,膝关节镜下内引流技术安全有效.
病人,女,63岁,左膝关节反复肿痛40d入院.40 d前,病人无明显诱因突然出现左膝关节剧烈疼痛、肿胀,急入附近医院就诊,行膝关节穿刺抽出不凝血,放出部分积血后将膝关节加压包扎,并给予止血药物治疗,病情缓解.以后病情反复发作共5次,每次行膝关节穿刺放液并应用止血药物.2h前,病人病情再次发作,来诊.病人既往无类似疾病发作史,无膝部外伤史,否认家族遗传史.
