目的 通过观察针刺通督醒神穴联合rTMS治疗中风后意识障碍的临床疗效,探讨两者结合的交互作用,为两者结合更好的治疗意识障碍提供思路.方法 纳入中风后意识障碍的患者90例,按入院顺序采用单盲、随机的方法,将90例中风后意识障碍的患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2各30例.治疗组予以针刺通督醒神穴结合rTMS治疗,对照组1予以rTMS治疗,对照组2予以西医常规治疗,1次/d,10d1个疗程,治疗2个疗程.在治疗前、治疗后使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、全面无反应性量表(FOUR)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行评定,并检测三组患者治疗前后脑电图(EEG)的变化,并对其进行疗效评价.结果 治疗前三组患者的GCS评分、FOUR评分、CSS评分经统计学处理差异不明显(P＞0.05),具有可比性;治疗结束后三组患者的GCS评分、FOUR评分较治疗前提高,NIHSS评分较治疗前下降,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05),且治疗组优于对照组1、对照组2,对照组1优于对照组2;治疗前三组患者的EEG比较差异无统计学意义,治疗2个疗程后三组患者EEG的α、β节律、波幅均有所增加,θ、δ波均有所减少,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组1、对照组2,而对照组1优于对照组2,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺通督醒神穴联合rTMS可更好的促进中风后意识障碍的恢复.
目的:探讨针刺结合中药外敷治疗中风后肩痛的临床疗效及对患者血清白介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法:选取2019年1月-2019年10月本院中风后肩痛患者90例,随机分3组,各30例.3组均行基础康复治疗,针刺组选取患侧肩髑、肩髂、肩前、肩贞、阿是穴并配以循经远端取穴;中药外敷组将调好的药膏敷于患侧肩关节并配合TDP照射治疗;针药组予针刺(同针刺组)结合中药外敷疗法(同针药外敷组).各组治疗均1次/d,每次30min,每周治疗6次,连续治疗4周.比较各组患者治疗前后的肩关节功能评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分,及患者血清IL-1β含量变化.结果:3组治疗后肩关节功能评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分均较治疗前显著显著增高(P＜0.05),血清IL-1β含量较治疗前降低(P＜0.05);且针药组治疗后肩关节功能评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分增高幅度大于针刺组及中药外敷组(P＜0.01),血清IL-1β含量降低幅度大于针刺组及中药外敷组(P＜0.01),针刺组及中药外敷组各指标改善幅度比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗期间均未产生全身性或局部不良反应.结论:与针刺及中药外敷疗法相比,针药联合疗法能显著改善中风后肩痛患者肩关节疼痛,改善患者活动能力,可降低患者血清IL-1β水平,值得在临床上推广.
目的 观察针刺通督醒神穴联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中风后意识障碍患者的临床疗效,以探寻更有效的治疗方法 .方法 将2019年3月—2020年3月于山西中医学院第三中医院治疗的90例中风后意识障碍患者随机分成针刺结合rTMS组、针刺组、rTMS组,每组30例.3组患者在常规内科治疗基础上,针刺结合rTMS组给予针刺通督醒神穴联合rTMS治疗,针刺组给予针刺通督醒神穴治疗,rTMS组给予rTMS治疗.均1次/d,6次/周,共治疗4周.观察3组患者治疗前后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)、神经功能缺损评分(NIHSS评分),比较3组临床治疗效果.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后GCS评分均明显升高(P均<0.05),NIHSS评分均明显降低(P均<0.05);治疗后针刺结合rTMS组GCS评分明显高于针刺组及rTMS组(P均<0.05),NIHSS评分明显低于针刺组及rTMS组(P均<0.05),针刺组与rTMS组GCS评分和NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).针刺结合rTMS组总有效率为83.3％(25/30),针刺组和rTMS组总有效率均为60.0％(18/30),针刺结合rTMS组总有效率明显高于针刺组及rTMS组(P均<0.05),针刺组与rTMS组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合rTMS疗法比单纯针刺、单纯rTMS疗法治疗中风后意识障碍更有优势.
目的:探讨针刺通督醒神穴结合rTMS (重复经颅磁刺激)治疗中风后意识障碍的临床疗效.方法:将60例中风后意识障碍的患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予针刺通督醒神穴结合rTMS治疗,对照组给予西医常规治疗,1次/d,6次/周,2周为1疗程,治疗2个疗程.在治疗后分别观察2组患者的有效率、格拉斯哥评分(GCS )、并发症发生率的变化,并对2组临床疗效进行评价.结果:治疗后,治疗组有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义.2组患者治疗后在GCS评分、并发症发生率改善方面均有所提高,但治疗组改善优于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论:针刺通督醒神穴结合rTMS对改善中风后意识障碍有较好的疗效.
