肝硬化是一种最常见的全球慢性肝病,微生物-胆汁酸轴和宿主之间的联系在肝硬化的发病机制中起着关键作用.二者与疾病之间的联系不仅可被用于诊断肝硬化,还可积极用于肝硬化的治疗.大量研究和综述描述了胆汁酸在肝硬化发病机制中的关键作用,肠道微生物群特征组在健康人群和肝硬化患者之间变化,促进次级胆汁酸的转化,对胆汁酸多样性起决定作用,并通过胆汁酸-微生态轴影响肝硬化病程进展.本文回顾了胆汁酸合成代谢、肝硬化及肝性脑病疾病进展中的肠道微生物特征组变化关系,以期为肝硬化的临床治疗及并发症处理提供新的治疗思路.

溶瘤病毒(OV)是一类能特异性地在肿瘤细胞中复制,靶向杀死肿瘤细胞且不损伤正常细胞的病毒,可通过免疫介导机制发挥抗肿瘤作用.目前多种OV正被应用于肝细胞癌(HCC)的临床前研究,已有OV被认定为HCC治疗药物.OV治疗已成为肿瘤免疫疗法之一,在晚期HCC治疗中的临床应用前景广阔,但面临许多挑战,如病毒的传递、抗病毒免疫等,其安全性和有效性也需进一步研究,包括探索联合应用药物组合、调整给药方式和抑制肿瘤微环境等.该文就OV在HCC治疗中应用的研究进展作一综述.

近年来,阿替丽珠单抗联合贝伐珠单抗已经取代索拉菲尼成为肝细胞癌一线治疗方案,让我们意识到免疫疗法特别是免疫检查点抑制剂疗法在肝细胞癌治疗中具有广阔的前景.肿瘤微环境是肝细胞癌进展迅速的场所,缺氧、血管生成、酸化、炎症及免疫抑制状态是其特征,从而促进肿瘤发生、发展及转移.而免疫检查点抑制剂疗法可以通过调节肿瘤微环境,抑制促进肿瘤进展的因素,重新唤醒免疫细胞,控制肿瘤进展,延长晚期肝细胞癌患者生存期.本综述致力于阐明肝细胞癌肿瘤微环境的特征,并由此分析免疫检查点抑制剂疗法单用或联合其他疗法通过靶向肿瘤微环境提高肝细胞癌治疗疗效的有效性和可行性.

目的:观察腹针联合穴位透药治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法:将86例研究对象随机分为对照组与治疗组,各43例,对照组采用西医常规治疗方案;治疗组于西医常规治疗的基础上采取腹针与穴位透药联合治疗,两组患者疗程均为14 d,观察并记录两组患者治疗前后的腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状、排便时间、排便不尽感、IBS-SSS总评分、IBS-QOL总评分与CD4+/CD8+数值的变化.结果:治疗后,治疗组总有效率为93.02％(40/43),对照组为86.04％(37/43),治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时治疗组在治疗前后的腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状、排便时间、排便不尽感、IBS-SSS总评分、IBS-QOL总评分与CD4+/CD8+数值的改善方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:便秘型肠易激综合征患者采用西医常规治疗加入腹针联合穴位透药治疗,能够缓解便秘型肠易激综合征患者症状,提高临床疗效.