目的 观察食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用改良三腔二囊管与内镜硬化剂注射联合治疗的效果.方法 方便选取2020年1月—2021年10月厦门市中医院急诊科收治的食管胃底静脉曲张破裂大出血患者54例为研究对象,依照治疗方法分为两组,对照组(n=27,内镜硬化剂注射治疗)与观察组(n=27,在对照组基础上联合应用改良三腔二囊管压迫止血),比较两组治疗后不同时间的止血效果、治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗后30、60、90 min观察组患者止血成功率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.033、5.082、4.964,P<0.05),治疗5 h后两组患者止血成功率比较,差异无统计学意义(χ2=3.669,P>0.05).观察组临床总有效率(96.30％)显著高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(χ2=7.855,P<0.05).观察组患者胸痛及胸闷发生率(7.41％、7.41％)低于对照组(33.33％、33.33％),差异有统计学意义(χ2=5.594、5.594,P<0.05).结论 食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用改良三腔二囊管与内镜硬化剂注射联合治疗可取得理想的效果,止血有效率更高且止血效果更佳,还有助于减少用药后不良反应.

目的 探析在上消化道出血患者临床治疗中应用炙甘草汤联合雷贝拉唑的临床成效,以及对患者自身凝血功能的影响.方法 随机选取2020年11月—2021年10月厦门市中医院消化内科收治的上消化道出血患者60例为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组(30例)与研究组(30例).其中对照组患者单纯采用雷贝拉唑进行治疗,研究组患者实施炙甘草汤联合雷贝拉唑治疗,分析对比两组患者临床治疗成效、不良反应发生率以及凝血功能评分指标.结果 研究组临床治疗成效高于对照组(96.7％vs 73.3％),差异有统计学意义(χ2=4.706,P<0.05);研究组患者不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的活化血浆纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(PT)以及D-二聚体(D-D)的凝血功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在上消化道出血患者治疗过程中,联合应用炙甘草汤药物及雷贝拉唑药物,可以进一步改善患者病情,加快患者凝血功能恢复进程,进一步提高患者凝血系统运行效率及临床治疗成功率,大大缩短患者上消化道修复时间,有效缓解患者疼痛程度,促使患者身体各项指标早日恢复正常,从而为患者身体健康及生命安全提供重要保障.

目的 针对国内外各型卸刀器操作繁复、性价比低、普及受限等缺欠,探讨安全御刺、优化简骤、降耗增效、防范及降减手术刀锐器伤的职业意外伤害隐患,保护医护人员健康.方法 以不同开口及材质的易拉罐作为隔离、卡卸及封储YY0174手术刀片的安全媒介替代品,对其安全性、便捷性、可行性及经济性进行相关研究.结果 以撕裂式矮梨口全马口铁易拉罐作为"隔卸储"锐利术械的集约一体化首选安全媒介,益于实现"一步式"安全霎卸即储刀片.结论 以饮料型易拉罐替代持针器实现"一步式"封闭式卡卸刀片优于传统的"端抬推退两步式"开放式卸除刀片,主动防范锐器伤并降低血源性感染的职业危害,优化流程、减骤增效、降耗环保,益于减少人因失误、实现医护安全目标.

食管胃底静脉曲张破裂是消化道出血当中发病比例较高的类型,其主要发病原因,往往由于患者患有肝硬化,且出现肝部门静脉高压,导致患者的胃底静脉出现曲张,并最终造成食管胃底静脉曲张受压破裂出血.患者出血后出现呕血、便血等症状,失血速度快,发病后迅速失去意识,出现出血性休克,对患者的生命造成巨大的威胁[J].

目的探讨影响弥漫性肺泡出血综合征(DAHS)患者预后的危险因素,益于我们选择正确的治疗方法及评估其预后.方法回顾性收集分析2006-02～2012-03入住我院的弥漫性肺泡出血综合征患者的资料,采用Logistic回归模型分析影响患者死亡的危险因素.结果最终有65例患者纳入本研究,主要病因为小血管炎、抗肾小球基底膜抗体疾病和结缔组织病,占总病例数的47.69%.多因素Logistic回归分析表明,死亡相关的危险因素分别为氧合指数(PaO2/FiO2)＜200 mg(OR 7.478,95% CI 95% 1.876～29.802)、APACHE Ⅱ评分≥25分(OR 5.136,95% CI 1.282～20.576)、急性肾功能障碍(OR 4.352,95% CI 1.101～17.205).结论PaO2/FiO2＜200 mg、APACHEⅡ评分≥25、急性肾功能障碍可能是影响弥漫性肺泡出血综合征患者预后的主要危险因素.

>恶性肿瘤发病有家族聚集性,但家族性肝细胞癌临床报道少见,本文为一个家系内10例相继患原发性肝癌情况。临床资料:先证者,男,36岁,右肋区隐痛、乏力、纳差3个月余。体检:皮肤、巩膜黄染,肝病面容,心肺(-),肝脾肋下未及,肝区压痛、扣击痛(-),右腰背肋区压痛及扣击痛(+)。B超提示:肝脏外形不规则,右肝后叶可见一梭形结节。