Background Obstructive sleep apnea syndrome（OSAS）is a sleep-related disease. Evidence has shown that OSAS may increase the risk of developing arterial stiffness（AS）,but the mechanism of action still needs to be further explored. Objective To explore the mediating effect of waist circumference（WC） and fasting plasma glucose（FPG）on the association between OSAS and AS. Methods A total of 1 053 health examinees were selected from Physical Examination Center,the First People’s Hospital of Fuquan City from March 23 to November 30,2022. General demographic data were collected. The risk of OSAS was assessed using the STOP-Bang Questionnaire（high or low risk of OSAS was diagnosed by STOPBang score ≥ 4 points or ＜4 points）. AS was assessed,and 553 cases with AS and 500 without were assigned to AS and nonAS groups,respectively. Multivariate Logistic regression analysis was used to explore the factors associated with AS. FPG was converted to exponential form（-2.576 1）to obtain the exponential value of FPG（FPGa）. Multiple linear model was used to analyze the relationship of OSAS with WC and FPGa. The mediation effect of WC and FPG between OSAS and AS was analyzed using Hayes Process models 4 and 6 in R. Results AS and non-AS groups had statistically significant differences in mean age,sex ratio,prevalence of smoking and hypertension,mean body mass index,WC,neck circumference,FPG,triglyceride,and high-density lipoprotein cholesterol as well as the level of OSAS risk（P＜0.05）. Multivariate Logistic regression analysis showed that compared with individuals with low-risk OSAS,the risk of AS increased in those with high-risk OSAS（P＜0.05）,and the risk of AS increased by 0.048 times for every 1 cm increase in WC and 0.512 times for every 1 mmol/L increase in FPG（P＜0.05）. Multiple linear regression analysis showed that OSAS was associated with WC and FPGa（P＜0.05）,and WC was an associated factor of FPGa（P＜0.05）. The chained multimediator model showed that OSAS directly affected the incidence of AS[β=0.661,95%CI（0.284,1.038）]. The indirect mediation effect value（β） of the "OSAS→WC→AS" path was 0.224[95%CI（0.073,0.398）],accounting for 20.86% of the total effect. The indirect mediation effect value（β）of the "OSAS→FPGa→AS" path was 0.115[95%CI（0.024,0.216）],accounting for 10.71% of the total. The indirect mediation effect value（β） of the "OSAS→WC→FPGa→AS" path was 0.074[95%CI（0.036,0.126）],accounting for 6.89% of the total. Conclusion WC and FPG may partially mediate the relationship between OSAS and AS. In addition,they are involved in the process of "OSAS→WC→FPGa→AS" as chained mediators. People with high risk of OSAS should actively control WC to reduce the possibility of developing central obesity,and regulate FPG to prevent the occurrence of AS.

目的 分析睡眠效率与蒙特利尔记忆指数(MIS)得分的关系及其性别差异,为预防中老年人认知功能下降提供参考.方法 于2022年3-8月对福泉市第一人民医院健康体检中心符合纳入标准的699名体检人员进行面对面调查.应用R 4.2.2软件对数据进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H秩和检验,利用有向无环图得出睡眠效率与MIS关联中所需调整的最小控制变量集,使用分位数回归模型分析睡眠效率与记忆指数的关联性.结果 睡眠效率＞85％者MIS得分中位数为11分(P25～P75:9～13分),高于睡眠效率≤85％者(中位数为10分,P25～P75:8～13分),差异有统计学意义(Z=-2.897,P＜0.01).分位数回归模型分析结果显示,在总人群中,相较于睡眠效率高组(＞85％),睡眠效率低(≤85％)在MIS得分P20-40分位的回归系数小于零(P＜0.05);在男性中,睡眠效率低(≤85％)在MIS得分P60分位点及以下的回归系数小于零(P＜0.05),回归系数绝对值由MIS得分P10分位的1.87变化至P60分位的0.71;在女性中,睡眠效率在MIS得分各分位点的影响效应均无统计学意义(P＞0.05).结论 睡眠效率低对低分位MIS得分的中老年人影响较大,在男性中老年人可能是受影响的主要人群.

背景 中老年人的晚睡行为可能影响其血脂代谢,但二者的关联性仍需深入分析.目的 探讨不同性别、中心性肥胖、睡前加餐和吸烟人群睡眠时型与血脂异常的关联性.方法 对 2022 年 3-8 月在福泉市第一人民医院体检中心体检的 40～65 岁人群开展问卷调查(n=697),收集研究对象的一般资料和睡眠情况,采用"清晨型-夜晚型量表"的单项问题来评价睡眠时型.采用非条件二分类Logistic回归模型评估睡眠时型与血脂异常患病风险的关联,在总人群中以性别、中心性肥胖、睡前加餐进行分层分析,在男性人群中以是否吸烟进行分层分析.采用敏感性分析排除夜班工作的影响.结果 纳入体检者中,睡眠时型为清晨型偏好393人(56.4%)、夜晚型偏好304人(43.6%),检出血脂异常 334 人(47.9%).剔除夜班人群后的非条件二分类Logistic回归分析结果显示,睡眠时型是血脂异常的影响因素[OR(95%CI)=1.54(1.10,2.16)](P<0.05),夜晚型人群患高TG血症、低HDL-C血症的风险高于清晨型人群[OR(95%CI)分别为 1.48(1.04,2.12)、1.79(1.18,2.72)](P<0.05).在总人群中进行分层分析结果显示:在男性人群和中心性肥胖人群中,夜晚型人群患低HDL-C血症的风险分别是清晨型的1.80倍[95%CI为(1.12,2.91)](P<0.05)和 1.73 倍[95%CI为(1.02,2.81)](P<0.05);在睡前加餐人群中,夜晚型人群患高TG血症的风险是清晨型的 3.43 倍[95%CI为(1.30,8.99)](P<0.05),在女性人群、非中心性肥胖人群中睡眠时型对血脂异常及其各指标均无明显影响(P>0.05).在男性人群中以吸烟分层,结果显示:在吸烟的男性人群中,夜晚型人群患低HDL-C血症的风险是清晨型的1.83倍[95%CI为(1.03,3.26)](P<0.05),在吸烟和不吸烟的男性人群中,睡眠时型对高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和非HDL-C异常均无明显影响(P>0.05).结论 在 40～65 岁人群中,夜晚型睡眠偏好可能是血脂异常的危险因素.不同性别、是否为中心性肥胖、睡前是否加餐、是否吸烟人群的睡眠时型与血脂异常之间的关联性可能存在一定差异.

目的 了解我国老年居民抑郁症状的流行现状及其影响因素.方法 采用中国家庭追踪调查(CFPS) 2018年最新调查数据,共纳入60岁及以上老年居民7138人,对不同特征的老年居民抑郁症状进行单因素分析,拟合两水平logistic回归模型探讨影响因素.结果 中国老年居民抑郁症状检出率为30.7％.多水平模型拟合结果表明数据在高水平单位存在聚集性,其层次结构不能忽略.农村户口(OR=1.32,95％ CI:1.02 ～ 1.70)、女性(OR=1.48,95％ CI:1.29 ～1.69)、未婚(OR=2.69,95％ CI:1.44 ～5.04)、离婚及丧偶(OR=1.99,95％ CI:1.70～2.33)、文化程度越低、人均年收入越低的老年居民发生抑郁症状的风险更高(P＜0.05);自评健康状况良好的老年居民发生抑郁症状的风险更低(OR=0.25,95％ CI:0.22～0.29);幸福感得分越高的老年居民发生抑郁症状的风险较低(OR=0.76,95％ CI=0.74～0.78).结论 中国老年居民抑郁情况目前仍十分严峻,抑郁的疾病负担在不断增加,应该采取强有力的干预措施,改善抑郁症状在老年居民中的流行和预防抑郁症的发生.

目的 对中国40～ 65岁女性人群的失眠症状检出率进行Meta分析.方法 通过专业检索式进行电子检索,对中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangFang Data)、PubMed、EB-SCO数据库、ScienceDirect数据库、WILEY在线期刊、Ovid-Lww期刊全文数据库等进行全面系统的文献检索.用R(4.0.3)软件Meta包进行统计分析.结果 本研究最终纳入68篇文献,样本总人数74028人,其中失眠人数29911人.中国40～65岁女性人群失眠症状的总检出率为46.87％ (95％CI=42.50～51.25),样本量＜1000、1000～＜2000、≥2000人的失眠症状检出率分别为:51.99％、38.53％、32.38％,差异有统计学意义(Q=16.26,P=0.0003);自编失眠问题组失眠症状检出率为25.57％,远低于"围绝经期评分表"组(50.15％)(Q=14.11,P＜0.01).不同的调查时间(年度、季节)、调查地区(城乡、东西南北、经济水平)、不同年龄亚组失眠检出率差异无统计学意义.Meta回归分析结果显示,样本量大小和评价工具对该人群失眠症状检出率有影响(R2 =38.89％).结论 本研究发现中国40～65岁女性失眠症状的检出率较高,提示应重点关注围绝经期女性人群失眠问题.亚组分析和Meta回归分析提示,样本量和评价工具对失眠症状检出率有影响.由于各研究报道信息不齐全、不一致等的限制,本研究对不同社会经济、海拔及季节性等因素对失眠流行特征的影响探讨有限,未来应开展大样本、高质量研究,并使用失眠专用评价工具来综合评估围绝经期女性的失眠风险,并注意更全面报告调查结果.