目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能对单孔胸腔镜肺部手术相关指标的影响,并评估中重度COPD应用单孔胸腔镜进行肺手术的安全性.方法 回顾性分析上海市肺科医院胸外科2020年1-9月1030例COPD患者行单孔胸腔镜的临床资料.根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议解读(GOLD)分级标准将肺功能分为轻度、中重度两组,比较不同程度下患者术中失血量(intraoperative blood loss,IBL)、麻醉时间(anesthesia time,AT)、手术时间(operation time,OT)及术后并发症(postoperative complications,PC)、术后住院天数(postoperative hospital stay days,POD).结果 所有患者均成功完成手术,安全出院.轻度组与中重度组在术中IBL、AT、OT、POD、PC等指标上差异无统计学意义(P>0.05).轻度组与中重度组患者术后并发症的差异无统计学意义.结论 中重度COPD患者较轻度COPD患者术中、术后相关指标改变不明显,应用单孔胸腔镜行肺部手术是安全、可行的.

In this paper, we summarized the domestic and foreign researches on the application of the subxiphoid approach in complex thymic surgery, and shared the cases of extended thymectomy with elevated sternum with double retractors in our unit, and explored the prospect of this approach in Masaoka stage Ⅲ thymic tumor patients.