目的:探讨硼替佐米为主的化疗方案治疗新发多发性骨髓瘤(MM)的效果.方法:随机选取南华大学附属长沙中心医院收治的81 例新发MM患者为研究对象,分为观察组(n=40)和对照组(n=41),对照组予以硼替佐米、环磷酰胺联合地塞米松(VCD)药物治疗,观察组予以硼替佐米、沙利度胺联合地塞米松(VTD)方案治疗,观察两组患者临床疗效、骨髓瘤指标、内皮因子水平以及不良反应发生率.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血清M蛋白、免疫固定电泳(IFE)、骨髓浆细胞、血清游离轻链(κ-λ)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性内皮细胞间黏附分子(sICAM-1)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VTD化疗方案应用于MM患者可以调节血管内皮因子水平,降低骨髓瘤指标水平,提高临床疗效,且降低不良反应发生率.

目的 探讨145例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者静脉血栓栓塞(VTE)发生率及危险因素.方法 选取2016年5月-2019年8月收治的DLBCL患者145例,依据深静脉血栓超声诊断结果分为VTE组(22例)和无VTE组(123例).采用多因素logistic回归分析DLBCL患者发生VTE的危险因素,及两组复发率、无复发生存率、总体生存率差异.结果 静脉置管、3～4个疗程化疗未完全缓解(non-CR)、D-二聚体≥1.44μg/ml是VTE的独立危险因素(OR=5.143、9.000、16.514,P<0.05),体能评分(PS评分)≥2分为保护因素(OR=0.170,P<0.05);两组复发率、无复发生存率、总体生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉置管、3～4个疗程化疗non-CR、D-二聚体≥1.44μg/ml均为DLBCL患者发生VTE的独立危险因素,PS评分≥2分为保护因素.

目的 观察低剂量沙利度胺联合常规化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果.方法 选取2019年6月—2020年7月南华大学附属长沙中心医院收治的多发性骨髓瘤患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组予VAD常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合低剂量沙利度胺治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组近期疗效,治疗前后血清指标(血红蛋白、骨髓浆细胞数、血清M蛋白)变化及不良反应.结果 观察组患者近期总有效率为92.68％,高于对照组的68.29％(x2=7.765,P=0.005);治疗3个月后,2组血红蛋白水平均较治疗前升高,骨髓浆细胞数、血清M蛋白较治疗前下降,且观察组升高或下降的程度大于对照组(P均<0.01);2组不良反应总发生率(26.83％vs.29.27％)比较差异无统计学意义(x2=0.060,P=0.806).结论 低剂量沙利度胺联合常规化疗方案治疗多发性骨髓瘤的近期效果显著,可明显改善患者血清指标,且不会增加不良反应发生风险,具有重要的临床指导价值.

目的 探讨沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及其对血管生成调控因子的影响.方法 选取2019年8月—2020年8月南华大学附属长沙中心医院收治的急性白血病患者68例,根据整群随机化分组法分为对照组(n=34)和试验组(n=34).对照组患者采用常规化疗,试验组患者在对照组基础上加用沙利度胺治疗.比较2组患者的临床疗效及治疗前后血管生成调控因子〔碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)〕、骨髓微血管密度(MVD),观察2组患者治疗期间毒副作用发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者bFGF、VEGF、VEGFR及骨髓MVD比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后bFGF、VEGF、VEGFR及骨髓MVD低于对照组(P<0.05).2组患者治疗期间毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效确切,能够有效降低患者的血管生成调控因子及骨髓MVD,且安全性较高.