目的 分析隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床和病理特征,并探讨影响复发的因素.方法 回顾性分析自 2011 年 1月至 2020年 12月,解放军联勤保障部队第九一○医院烧伤整形科接受手术治疗的 78 例DFSP患者的临床资料.收集患者的一般资料、临床表现和病理学特征.根据肿瘤病理特征将患者分为经典型DFSP和非经典型DFSP.采用单因素分析影响DFSP患者复发的因素.结果 78 例患者病理分型以经典型DFSP为主(85.90%).53 例(67.95%)行扩大切除术,13 例(16.67%)行Mohs显微外科手术,12 例(16.67%)因首次手术时误诊仅行局部切除.患者中位随访时间为4.6 年(1.3~10.2 年),全部 78 例患者中,10 例(12.82%)在术后 1~3 年内出现复发.接受单纯局部切除术患者复发率最高为41.66%,高于接受局部扩大切除术 5 例(9.43%)与Mohs手术(零复发)患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).手术切缘为1~3 cm者术后复发率为 23.53%(8 例),显著高于>3 cm者(4.55%,P<0.05).结论 对于DFSP患者应尽可能选择局部扩大切除术或Mohs显微外科手术.手术切缘<3 cm是DFSP复发的危险因素.
目的 分析个性化护理干预对青光眼手术患者术前焦虑状态、睡眠质量的影响.方法 选取本院2020年9月~2022年11月收治的青光眼手术患者83例,根据护理方式不同分为对照组(常规护理干预)41例和观察组(个性化护理干预)42例.对比两组改良耶鲁术前焦虑量表(Modified Yale Preoperative Anxiety Scale,m-YPAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、术后并发症情况.结果 干预后,两组m-YPAS中各项评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组PSQI评分均有下降,且观察组下降程度优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%,对照组24.39%,(P<0.05).结论 对青光眼手术患者使用个性化护理干预,能缓解患者术前焦虑状态、减少术后并发症的发生,同时还利于提高睡眠质量.