目的 探析铜绿假单胞菌介导线粒体DNA(mtDNA)/Toll样受体 9(TLR9)信号通路在支气管扩张症免疫失衡的作用机制.方法 选取 30 只雄性SPF级Wistar大鼠,10 只大鼠作为空白组,另外 20 只建立支气管扩张症模型,将建模成功的 20 只大鼠分为假手术组和模型组,各 10 只.空白组不做特殊处理;模型组注射 0.5 ml的铜绿假单胞菌液及 0.5 ml气体;假手术组注射 0.5 ml的生理盐水及 0.5 ml气体.采用苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色对大鼠肺组织中支气管情况进行病理学观察,检测大鼠0.3 s用力呼吸容积(forced expiratory volume in 0.3 second,FEV0.3)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、0.3 s用力呼吸容积/用力肺活量(forced expiratory volume in 0.3 second/forced vital capacity,FEV0.3/FVC)、用力呼气峰值流速(forced peak expiratory velocity,PEF)水平;酶联免疫吸附实验法检测高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-B1,HMGB1)、干扰素-γ(Gamma interferon,IFN-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平;流式细胞仪检测辅助性T细胞 17(T helper cells 17,Th17)、调节性T细胞(T regulatory cell,Treg)、Th17/Treg细胞因子水平.结果 病理学分析中,空白组大鼠肺组织内支气管组织正常,假手术组大鼠支气管组织受到轻微损伤,模型组大鼠支气管组织出现严重损伤.与空白组相比,假手术组、模型组FEV0.3、FVC、PEF、IFN-γ、TGF-β、Treg水平降低(P＜0.05);FEV0.3/FVC、HMGB1、IL-6、Th17、Th17/Treg水平及mtDNA、TLR9 相对表达量均升高(P＜0.05).与假手术组相比,模型组Th17 水平升高,Treg水平降低,Th17/Treg水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 铜绿假单胞菌介导mtDNA/TLR9 信号通路在支气管扩张症中能够造成炎症反应升高,并且影响免疫功能,造成免疫失衡.

目的 探究支气管扩张合并铜绿假单细胞菌感染患者的治疗中应用比阿培南的临床效果.方法 60例支气管扩张合并铜绿假单细胞菌感染患者,随机分为研究组(35例)和对照组(25例).对照组患者静脉滴注美罗培南治疗,研究组患者静脉滴注比阿培南治疗,比较两组患者治疗前后临床症状评分、细菌清除率和不良反应发生率.结果 治疗前后,两组患者咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组细菌清除率为91.43％显著高于对照组的68.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率8.57％与对照组的16.00％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 比阿培南治疗支气管扩张合并铜绿假单细胞菌感染患者临床效果理想,在保证安全性和有效性的同时可以较好的清除铜绿假单胞菌.

目的 研究乙酰半胱氨酸雾化吸入对支气管扩张症患者的临床治疗效果.方法 75例支气管扩张症患者,随机分为对照组(37例)和观察组(38例).对照组采用生理盐水雾化吸入治疗,观察组采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗.比较两组患者的疗效,肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)],咳痰量、咳嗽次数评分,生活质量评分.结果 观察组总有效率为92.11％(35/38),高于对照组的72.97％(27/37),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的FEV1、FVC、PEF均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的咳痰量评分(1.62±0.73)分、咳嗽次数评分(1.20±0.63)分均低于对照组的(2.71±0.98)、(1.57±0.86)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的生活质量评分(33.49±5.37)分低于对照组的(40.53±6.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸雾化吸入对支气管扩张症患者的治疗效果较好,明显地改善了患者的肺功能,减少咳痰量和咳嗽次数,提高患者的生活质量.